儿童哮喘可通过避免过敏原、规范用药、免疫调节、环境控制和呼吸训练等方式治疗。儿童哮喘通常由遗传因素、呼吸道感染、过敏体质、空气污染和运动诱发等原因引起。
1、避免过敏原明确并远离尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原是基础治疗手段。建议定期清洗床品，使用防螨罩，保持室内湿度低于50％。对食物过敏患儿需严格规避蛋奶、海鲜等致敏食物。过敏原回避能显著减少急性发作频率。
2、规范用药急性期可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇雾化溶液等短效支气管扩张剂，缓解期需长期规律吸入丙酸氟替卡松等糖皮质激素。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于过敏性哮喘患儿。所有药物均需在医生指导下使用，定期评估调整方案。
3、免疫调节对尘螨等明确单一过敏原导致的哮喘，可考虑脱敏治疗。舌下含服或皮下注射过敏原提取物，通过逐步增加剂量诱导免疫耐受。该疗法需持续3-5年，有效率较高但存在局部过敏反应风险。
4、环境控制保持居住环境通风干燥，安装空气净化设备过滤PM2.5。冬季避免冷空气直接刺激呼吸道，外出佩戴口罩。家庭成员须戒烟，厨房安装强力抽油烟机，减少油烟及刺激性气体接触。
5、呼吸训练腹式呼吸、缩唇呼吸等训练可增强膈肌力量，改善肺通气功能。游泳等有氧运动能提高心肺耐力，但需避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。训练应循序渐进，发作期暂停。
患儿日常需保证充足睡眠，补充维生素D和Omega-3脂肪酸。记录哮喘日记监测症状变化，随身携带急救药物。家长应学习识别发作先兆，掌握背部叩击等应急处理手法。定期肺功能检查评估控制水平，及时调整治疗方案。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗。通过医患共同努力，多数患儿青春期后症状可显著缓解。
儿童哮喘的诊断标准主要依据临床症状、病史、肺功能检查及过敏原检测等综合评估，具体包括反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，夜间或清晨加重，且症状可逆或经治疗缓解。
1、临床症状：
儿童哮喘的典型症状为反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷，尤其在夜间或清晨症状加重。这些症状可能由运动、冷空气、过敏原等诱发，且使用支气管扩张剂后症状可明显缓解。部分患儿可能仅表现为慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。
2、病史评估：
详细询问病史是诊断的重要环节，包括症状发作的频率、持续时间、诱因、缓解方式等。家族过敏史或个人过敏史如湿疹、过敏性鼻炎也是重要参考。若患儿有多次喘息发作史，且症状与病毒感染无关，需高度怀疑哮喘。
3、肺功能检查：
对于6岁以上儿童，肺功能检查是确诊哮喘的关键。通过支气管舒张试验或支气管激发试验评估气道可逆性阻塞或高反应性。若使用支气管扩张剂后FEV1改善≥12％，或激发试验阳性，可支持哮喘诊断。
4、过敏原检测：
血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验有助于明确过敏原，尤其是对尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原的敏感性。过敏原阳性结果可辅助诊断，但阴性结果不能排除哮喘。
5、排除其他疾病：
需与支气管炎、异物吸入、先天性气道畸形等疾病鉴别。通过影像学检查如胸部X线、痰液分析等手段排除其他可能引起类似症状的疾病。
儿童哮喘的管理需注重长期规范治疗，避免接触过敏原，保持室内清洁通风，减少尘螨和霉菌滋生。鼓励患儿适当运动增强体质，但避免剧烈运动诱发症状。饮食上注意均衡营养，避免已知过敏食物。定期随访评估病情，调整治疗方案，确保哮喘得到良好控制。
