急性心肌梗死支架术后护理措施

Question

急性心肌梗死支架术后护理措施

Answer 1

急性心肌梗死支架术后护理措施主要包括规范用药、伤口护理、饮食调整、运动康复和心理支持。

1、规范用药：

支架术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，防止支架内血栓形成。同时需配合他汀类药物稳定斑块，控制血压、血糖的药物也需按时服用。用药期间需定期复查凝血功能，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况。

2、伤口护理：

经桡动脉穿刺者需保持腕部穿刺处清洁干燥，术后24小时内避免弯曲手腕。经股动脉穿刺者需平卧12小时，穿刺部位沙袋压迫6小时。观察穿刺点有无渗血、血肿，肢体远端皮肤温度及颜色变化。术后3天内避免穿刺侧肢体提重物或剧烈活动。

3、饮食调整：

术后饮食宜低盐低脂，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。选择富含膳食纤维的燕麦、糙米等粗粮，多食深海鱼类补充不饱和脂肪酸。烹饪方式以蒸煮为主，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。每日饮水1500-2000毫升，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。

4、运动康复：

术后1周内以床边活动为主，逐步过渡到室内步行。2周后可在监护下进行有氧运动，如平地慢走、太极拳，运动时心率控制在220-年龄×60％以下。3个月后经评估可恢复轻中度运动，避免竞技性运动和突然用力。运动前后需监测血压、心率变化。

5、心理支持：

患者常因疾病突发产生焦虑抑郁情绪，家属需给予情感支持。可通过正念冥想、呼吸训练缓解压力，必要时寻求专业心理疏导。鼓励加入心脏康复病友团体，分享康复经验。避免过度紧张或盲目乐观，保持规律作息和良好心态。

支架术后需长期保持健康生活方式，戒烟限酒，控制体重在正常范围。每日监测血压、心率并记录，定期复查血脂、血糖及心脏超声。外出时随身携带急救卡片，注明手术时间和服用药物。如出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等预警症状，需立即就医。康复期间可循序渐进增加社交活动，避免长时间独处，家属应学习心肺复苏技能以备急用。