糖尿病人眼睛模糊看不清楚怎么办

Question

糖尿病人眼睛模糊看不清楚怎么办

Answer 1

糖尿病人眼睛模糊看不清楚可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、玻璃体手术、定期眼科检查等方式改善。该症状通常由血糖波动、视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等原因引起。

1、控制血糖：

长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致糖尿病视网膜病变。患者需通过饮食控制、规律运动及药物调节，将空腹血糖稳定在4.4-7.0毫摩尔每升，餐后血糖控制在10毫摩尔每升以下。血糖平稳可延缓眼底病变进展。

2、药物治疗：

针对视网膜病变可使用羟苯磺酸钙改善微循环，黄斑水肿需玻璃体腔注射雷珠单抗。合并白内障早期可用吡诺克辛钠滴眼液，青光眼患者需使用布林佐胺降低眼压。所有药物均需在医生指导下使用。

3、激光治疗：

增殖期视网膜病变需进行全视网膜光凝术，通过激光封闭渗漏血管。黄斑水肿可采用局部格栅样光凝。激光能有效阻止新生血管形成，降低玻璃体出血风险，但需分3-5次完成治疗。

4、玻璃体手术：

严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时，需行玻璃体切割术联合眼内激光。手术可清除浑浊介质，复位视网膜，术中可能需注入硅油或气体填充。术后需保持特殊体位2-4周。

5、定期眼科检查：

糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查，每年做光学相干断层扫描。早期发现视网膜微动脉瘤、硬性渗出等病变时，及时干预可保留0.5以上视力。妊娠期糖尿病患者需每3个月检查。

糖尿病患者日常需严格控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动引发眼底出血。外出佩戴防紫外线眼镜，阅读时保证充足光照。戒烟可降低视网膜缺氧风险，限酒能减少血糖波动。保持血压低于130/80毫米汞柱，血脂中低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔每升以下。建立血糖监测日记，记录视力变化情况，出现飞蚊症或视野缺损立即就医。