高血压初期患者可选用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。常用药物主要有氢氯噻嗪、氨氯地平、依那普利等，具体用药需根据个体情况由医生决定。
1、利尿剂：
氢氯噻嗪等利尿剂通过促进钠水排泄降低血容量，适用于盐敏感性高血压患者。这类药物可能引起电解质紊乱，用药期间需定期监测血钾水平。利尿剂常作为高血压初始治疗的基础用药。
2、钙通道阻滞剂：
氨氯地平等钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道发挥降压作用，尤其适合老年高血压患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，与利尿剂联用可增强降压效果。
3、血管紧张素转换酶抑制剂：
依那普利等药物通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，适用于合并糖尿病、肾病的高血压患者。用药初期需监测肾功能，可能出现干咳等不良反应。
4、血管紧张素受体拮抗剂：
缬沙坦等药物通过阻断血管紧张素受体发挥降压作用，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。这类药物不良反应较少，但孕妇禁用。
5、β受体阻滞剂：
美托洛尔等药物通过减慢心率、降低心肌收缩力降压，适用于合并冠心病的高血压患者。可能引起乏力、支气管痉挛等不良反应，哮喘患者慎用。
高血压初期患者除规范用药外，建议采取低盐低脂饮食，每日食盐摄入控制在5克以下。适量进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟。保持规律作息，避免熬夜，戒烟限酒。定期监测血压并记录，出现头晕等不适及时就医。体重超标者需控制体重，体质指数建议维持在18.5-23.9之间。保持良好心态，避免情绪剧烈波动。
