膀胱结石手术后发烧可能由术后感染、尿路刺激、麻醉反应、结石残留或机体应激反应引起，需结合具体症状判断感染风险并及时干预。
1、术后感染：
手术创面或导尿管留置可能导致细菌入侵，引发泌尿系统感染。典型表现为体温超过38.5摄氏度伴排尿灼痛，需进行尿培养检查。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，同时保持导尿管通畅。
2、尿路刺激：
手术器械操作可能造成尿道黏膜损伤，引发无菌性炎症反应。通常表现为低热伴随尿频尿急，体温多低于38摄氏度。可通过增加饮水量冲刷尿道，必要时使用解痉药物缓解症状。
3、麻醉反应：
全身麻醉可能引起暂时性体温调节中枢紊乱，术后24小时内出现一过性发热。这种发热多无伴随症状，体温可自行恢复正常。监测生命体征即可，一般无需特殊处理。
4、结石残留：
粉碎后的结石碎片可能堵塞输尿管或刺激膀胱壁，导致继发性发热。需通过超声复查确认残留结石位置，必要时行体外冲击波碎石或二次手术清除。
5、机体应激：
手术创伤会激活免疫系统释放致热原，属于正常生理反应。表现为术后48小时内轻度发热，无其他感染征象。可通过物理降温处理，体温多在三日内逐渐回落。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。可适量食用冬瓜、西瓜等利尿食物促进排尿。恢复期避免剧烈运动，注意观察尿液颜色变化，若出现持续高热、血尿或腰痛需立即复诊。术后两周内建议复查尿常规和泌尿系超声，确保无继发感染和结石复发。
膀胱结石手术后一般需要1个月、3个月、6个月进行复查，具体时间受手术方式、结石成分、术后症状、基础疾病、恢复情况等因素影响。
膀胱结石术后复查时间需根据个体差异动态调整。经尿道膀胱镜碎石取石术创伤较小，若无并发症术后1个月需首次复查泌尿系统超声和尿常规，确认无残留结石及尿路感染。开放性手术因创面较大，术后3天内需复查血常规和肾功能，1周后复查伤口愈合情况。合并代谢性疾病如痛风或甲状旁腺功能亢进患者，每3个月需复查血尿酸及血钙水平。术后出现血尿加重、排尿疼痛等症状需立即复查膀胱镜。
碳酸钙或磷酸镁铵成分结石复发概率较高，建议每3个月复查泌尿系CT。尿酸结石患者通过药物溶石治疗后，6个月复查超声即可。儿童患者因代谢活跃，复查间隔需缩短至2-3个月。长期留置导尿管者每月需进行尿培养。肾功能不全患者复查时需增加血清肌酐检测。糖尿病患者应同步监测血糖对结石复发的影响。
术后应保持每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜坚果，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。避免久坐憋尿，每2小时排尿一次。合并感染性结石者需按医嘱完成抗生素疗程。定期复查可及时发现结石复发或并发症，调整预防方案。出现排尿困难、下腹坠胀等异常症状应及时就医，无须等待既定复查时间。
