近视眼主要表现为看不清远处物体，看近处物体相对清晰。近视的典型症状包括远视力下降、视物模糊、眯眼视物等，其发生与眼轴过长、角膜曲率过陡、晶状体调节异常等因素有关。
1、眼轴过长：
近视最常见的原因是眼球前后径眼轴过长，导致平行光线聚焦在视网膜前方。正常成年人眼轴长度约为24毫米，每增加1毫米可产生约300度近视。眼轴增长多与青少年时期长时间近距离用眼、户外活动不足等环境因素相关，部分患者存在遗传倾向。
2、角膜曲率过陡：
角膜是眼球主要的屈光介质，当角膜中央曲率半径过小曲率过陡时，会使光线折射角度增大，焦点前移形成近视。这种情况常见于圆锥角膜等角膜疾病，也可能与先天性角膜发育异常有关。
3、晶状体调节异常：
晶状体过度调节会导致暂时性近视，常见于长时间近距离用眼后出现的调节痉挛。部分糖尿病患者血糖波动时，晶状体渗透压改变也可能引发暂时性近视度数增加。
4、遗传因素：
父母双方均患近视的子女发病率可达60％以上，目前已发现多个与近视相关的基因位点。遗传性近视多表现为幼年起病、进展快、最终度数较高等特点。
5、环境因素：
每日户外活动时间不足2小时、持续近距离用眼超过45分钟不休息、照明条件不佳等都会促进近视发展。儿童青少年时期眼球处于发育阶段，对这些环境因素尤为敏感。
近视患者应保证每日2小时以上户外活动，阳光中的多巴胺能抑制眼轴增长。用眼时遵循"20-20-20"法则每20分钟看20英尺外物体20秒，保持30厘米以上的阅读距离。饮食上多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等，避免高糖饮食。建议每半年进行一次专业验光检查，及时调整矫正方案。
老人眼睛模糊看不清可能由老花眼、白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过配镜矫正、手术治疗、药物控制、激光治疗等方式改善。
1、老花眼：
老花眼是随着年龄增长出现的生理性调节功能衰退，主要表现为近距离视物模糊。40岁后晶状体逐渐硬化、睫状肌调节能力下降是主要原因。可通过佩戴老花镜矫正视力，建议定期验光调整度数。
2、白内障：
白内障是晶状体混浊导致的视力下降，主要表现为渐进性无痛性视力模糊。可能与年龄增长、紫外线照射、代谢异常等因素有关。成熟期白内障需行超声乳化联合人工晶体植入术，早期可通过佩戴防紫外线眼镜延缓进展。
3、青光眼：
青光眼表现为视野缺损伴视力模糊，可能与眼压升高损害视神经有关。急性闭角型青光眼会出现眼痛头痛、恶心呕吐等症状。需使用降眼压药物控制，严重者需进行小梁切除术等手术治疗。
4、黄斑变性：
年龄相关性黄斑变性会导致中央视力丧失，表现为视物变形、中心暗点。干性黄斑变性可通过补充叶黄素延缓进展，湿性黄斑变性需玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物治疗。
5、糖尿病视网膜病变：
长期高血糖会损伤视网膜微血管，早期表现为飞蚊症、视物模糊，晚期可能出现玻璃体出血。需严格控制血糖，非增殖期病变可观察随访，增殖期病变需进行全视网膜激光光凝治疗。
建议老年人每年进行眼科检查，日常注意用眼卫生，避免长时间阅读或使用电子产品。饮食可多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，适当进行户外活动但需佩戴防紫外线眼镜。出现突然视力下降、视野缺损等症状应立即就医，避免延误治疗时机。控制高血压、糖尿病等基础疾病对预防眼病尤为重要，吸烟者应尽早戒烟以降低黄斑变性风险。
