高血压患者突然昏倒是怎么回事

Question

高血压患者突然昏倒是怎么回事

Answer 1

高血压患者突然昏倒可能由血压骤升引发脑血管意外、体位性低血压、心律失常、药物副作用或急性心脑血管事件引起，需立即就医排查病因。

1、血压骤升：

长期未控制的高血压可能导致脑血管压力急剧升高，引发脑出血或高血压脑病。患者可能出现剧烈头痛、喷射性呕吐等症状，伴随意识障碍。这种情况需紧急降压治疗，常用静脉注射乌拉地尔或尼卡地平，同时进行头颅CT检查明确出血情况。

2、体位性低血压：

服用降压药物后快速起身时，可能因血压调节功能异常导致脑部供血不足。典型表现为站立时头晕目眩、眼前发黑，严重时可出现短暂意识丧失。建议改变体位时动作缓慢，必要时调整降压方案，避免使用α受体阻滞剂类降压药。

3、心律失常：

高血压常合并左心室肥厚，易诱发室性心动过速或房室传导阻滞等心律失常。发作时可能出现心悸、胸闷，严重时可致阿斯综合征。需立即进行心电图监测，必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物，严重者需安装心脏起搏器。

4、药物副作用：

部分降压药物如利尿剂可能导致电解质紊乱，β受体阻滞剂可能引发心动过缓。表现为乏力、嗜睡进而意识丧失。需定期监测血钾、心率等指标，出现异常应及时调整用药方案，避免联合使用多种强效降压药物。

5、急性心脑血管事件：

高血压是脑梗死和心肌梗死的重要危险因素。突发昏厥可能伴随胸痛、偏瘫等症状，需通过心肌酶谱、冠脉造影等检查明确诊断。急性期需进行溶栓或介入治疗，恢复期需长期服用阿司匹林和他汀类药物预防复发。

高血压患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用芹菜、海带等富钾食物。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟避免剧烈运动。定期监测晨起和睡前血压，记录波动情况。避免情绪激动和过度劳累，保证7-8小时睡眠。若出现头晕、视物模糊等先兆症状应立即平卧休息，并及时就医调整治疗方案。随身携带急救卡片注明用药情况，家属应学习心肺复苏等急救技能。