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冠状动脉狭窄的治疗

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赵家医
赵家医 主任医师
安康市中心医院
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冠状动脉狭窄患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。冠状动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关,通常表现为胸痛、心悸等症状。

一、药物1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,适用于预防冠状动脉狭窄患者血栓形成。该药物通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成,从而降低心肌梗死风险。长期使用时需注意胃肠黏膜保护,避免诱发消化道出血。

2、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂,可与阿司匹林联用增强抗血小板效果。该药物通过选择性抑制ADP与血小板受体结合,阻断血小板活化途径。用药期间应监测出血倾向,手术前需遵医嘱调整用药方案。

3、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药,能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。该药物通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成,稳定动脉粥样硬化斑块。服用期间需定期检测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。

4、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为选择性β1受体阻滞剂,可减轻心肌耗氧量改善心绞痛症状。该药物通过减慢心率、降低血压减少心脏负荷。支气管哮喘患者慎用,停药时应逐渐减量避免反跳现象。

5、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片是硝酸酯类血管扩张剂,能增加冠状动脉血流灌注。该药物通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌,缓解心肌缺血症状。用药期间可能出现头痛等不良反应,避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。

冠状动脉狭窄患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏等高胆固醇食物。适当进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟以上。严格遵医嘱用药并定期复查血脂、心电图等指标,出现胸痛加重或持续不缓解时立即就医。戒烟限酒,控制血压血糖在达标范围,保持情绪稳定避免剧烈情绪波动。

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