鼻息肉和鼻甲肥大可以通过症状表现、检查手段及病因进行区分。
鼻息肉通常表现为持续性鼻塞、嗅觉减退或丧失、鼻腔分泌物增多,可能伴有头痛或面部压迫感。鼻甲肥大则多由慢性炎症或过敏引起,症状为间歇性鼻塞、鼻涕倒流,可能伴随打喷嚏或鼻痒。鼻息肉多见于双侧鼻腔,呈半透明葡萄状肿物,触之柔软可移动;鼻甲肥大则表现为鼻甲黏膜增厚,颜色偏红或苍白,质地较韧。通过鼻内窥镜检查可直观观察病变形态,必要时结合CT扫描明确范围及骨质改变情况。
鼻息肉患者需警惕哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病关联,而鼻甲肥大常与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎相关。确诊后治疗方案差异显著:鼻息肉以糖皮质激素鼻喷剂如布地奈德鼻喷雾剂或手术切除为主,鼻甲肥大可采用抗组胺药如氯雷他定片或下鼻甲部分切除术。日常应避免接触过敏原,保持鼻腔湿润,定期冲洗减少刺激。
鼻息肉不一定要做手术,需根据病情严重程度和症状决定。
鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生,早期体积较小且无明显症状时,可通过药物治疗控制。常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,这些药物能减轻炎症反应,缓解鼻塞和流涕。若伴随感染,医生可能开具抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛胶囊。同时,生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物,改善通气。
当鼻息肉体积较大、药物治疗无效或引发严重并发症时,需考虑手术切除。手术适应症包括持续鼻塞影响呼吸、反复鼻窦感染、嗅觉丧失或息肉阻塞咽鼓管导致中耳炎。手术方式主要为鼻内镜下鼻息肉切除术,创伤小且恢复快。术后仍需配合药物和定期复查,防止复发。
日常应避免接触过敏原,保持鼻腔湿润,戒烟并增强免疫力。