牙齿打桩做冠后四个月仍感不适，一般可以拆除，但需由医生评估后决定。桩冠修复后持续不适可能与桩核松动、牙髓未完全恢复、继发龋齿或牙周炎症等因素有关，需明确原因后再处理。
桩冠修复后短期内轻微酸胀感较常见，通常1-3个月会逐渐适应。若四个月后仍有明显咬合痛、自发痛或牙龈肿胀，需考虑桩核与牙体密合度不足导致微渗漏，细菌侵入引发根尖周炎。此时需通过X线片检查根尖阴影，确认无桩体折裂后，可拆除冠部修复体重新治疗。部分患者对桩核材料存在过敏反应，表现为持续牙龈红肿，需更换生物相容性更好的纤维桩或氧化锆桩。
少数情况下，患牙本身存在隐裂或根管治疗不完善，桩冠修复后应力集中可能加重裂纹扩展，导致慢性根尖脓肿。此类情况拆除修复体后需评估牙齿保留价值，必要时行根尖手术或拔除。对于牙周膜损伤引起的咬合不适，可通过调磨冠部咬合面缓解，无须完全拆除。
建议及时复诊拍摄牙科锥形束CT，明确牙根及周围骨组织状态。拆除修复体后需彻底清理根管，必要时进行根管再治疗，并重新取模制作修复体。日常避免用患牙咬硬物，使用含氯己定的漱口水维护口腔卫生，定期复查牙周状况。若确诊为不可逆性牙髓炎或根折，则需考虑种植修复等替代方案。
