双手掌脱皮可能由皮肤干燥、接触性皮炎、手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症等原因引起。双手掌脱皮可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、手术治疗等方式改善。
1、皮肤干燥气候干燥或频繁接触洗涤剂会导致皮肤屏障受损，表现为手掌局部脱屑无瘙痒。建议使用含尿素或甘油的护手霜，避免直接接触碱性清洁剂。冬季可佩戴棉质手套减少水分蒸发，室内使用加湿器维持湿度。
2、接触性皮炎接触橡胶制品、金属镍或染发剂等过敏原后，手掌出现红斑伴鳞屑脱落。发病可能与遗传性过敏体质有关，通常表现为边界清晰的片状脱皮。可外用氢化可的松乳膏缓解症状，严重时口服氯雷他定片。
3、手癣红色毛癣菌感染引起环状鳞屑斑块，边缘隆起伴瘙痒，夏季加重。真菌镜检可确诊，与共用毛巾或接触宠物有关。需连续使用联苯苄唑乳膏，合并甲癣时配合伊曲康唑胶囊治疗。
4、汗疱疹精神紧张或过敏体质者易在掌跖部出现深在性水疱，干涸后形成领圈状脱皮。发病与自主神经功能紊乱相关，表现为对称分布的剥脱性皮损。短期涂抹卤米松乳膏可控制症状，反复发作者需排查重金属过敏。
5、剥脱性角质松解症遗传因素导致的掌跖部角质层异常脱落，呈现无炎症的片状脱皮，好发于青少年。可能与维生素A代谢障碍有关，表现为周期性大面积表皮剥离。局部涂抹维生素E乳膏有助于修复，严重时采用准分子光治疗。
日常应避免过度清洁双手，接触化学物品时佩戴防护手套。饮食注意补充维生素B族和必需脂肪酸，可选择鲑鱼、核桃等食物。若脱皮持续加重或伴随裂口出血，需及时到皮肤科进行真菌培养或斑贴试验。合并脓性分泌物时提示继发感染，可能需短期使用抗生素软膏。儿童患者家长应注意修剪指甲防止抓挠，选择无香精的温和洗手液。
手掌发麻可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、脑卒中等原因引起。该症状通常表现为单侧或双侧手掌刺痛、麻木或无力感，可能伴随握力下降或肌肉萎缩。
1、腕管综合征腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病，常见于长期重复手部动作者。典型表现为拇指、食指、中指麻木，夜间症状加重，可能伴有手腕疼痛。治疗需减少手腕活动，佩戴支具，严重者需行腕管松解术。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊。
2、颈椎病颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起单侧手掌放射性麻木。多伴随颈部僵硬、肩臂酸痛，转头时症状可能加重。可通过颈椎牵引、物理治疗缓解，药物常用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺分散片。
3、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为对称性手套样麻木感，可能合并针刺样疼痛。需严格监测血糖，使用硫辛酸胶囊、依帕司他片、甲钴胺注射液等神经营养药物。
4、维生素B12缺乏长期素食或胃肠吸收障碍可能引起维生素B12缺乏，导致周围神经脱髓鞘改变。症状包括手脚对称性麻木、舌炎、平衡障碍。需肌注维生素B12注射液，配合口服叶酸片、复合维生素B片。
5、脑卒中突发单侧手掌麻木可能是短暂性脑缺血发作或脑梗死的先兆，常伴随言语不清、面部歪斜。需立即就医进行头颅CT检查，急性期可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。
建议保持规律作息，避免长时间保持固定姿势，注意手部保暖。饮食中适量增加全谷物、深色蔬菜、瘦肉等富含B族维生素的食物。若麻木持续超过24小时或进行性加重，须及时至神经内科就诊，完善肌电图、血糖、颈椎MRI等检查。糖尿病患者需每日监测血糖，颈椎病患者可进行颈部保健操锻炼。
