牙齿上有黑线可能由色素沉着、龋齿、牙结石、四环素牙、牙釉质发育不全等原因引起，可通过洗牙、补牙、药物治疗、牙齿贴面、冷光美白等方式治疗。
1、色素沉着长期饮用咖啡、浓茶或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积形成黑线。这类情况通常无疼痛感，可通过超声波洗牙去除色素。日常建议减少深色饮食摄入，使用含焦磷酸钠的牙膏帮助抑制色素再生。若黑线出现在儿童乳牙上，家长需注意避免给孩子喂食过多含人工色素的零食。
2、龋齿早期龋坏常在牙面形成黑色线状缺损，多发生在窝沟部位。龋齿可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多等因素有关，通常伴随牙齿敏感、食物嵌塞等症状。确诊后需及时进行窝沟封闭或树脂充填治疗，可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等药物抑制龋齿进展。
3、牙结石长期清洁不彻底导致菌斑钙化，在牙龈缘形成黑色线状结石。牙结石可能与唾液成分、口腔pH值等因素有关，常伴随牙龈出血、口臭等症状。需通过龈上洁治术清除，顽固色素可配合喷砂处理。日常应使用巴氏刷牙法，每半年进行一次专业洁牙。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为带状或线状灰黑色条纹。这种情况属于内源性着色，普通洁牙无法去除。轻症可使用冷光美白改善，严重者需考虑全瓷贴面修复。孕妇及8岁以下儿童应严格避免使用四环素类药物。
5、牙釉质发育不全牙釉质矿化异常形成沟状缺陷，易沉积色素呈现黑线。可能与婴幼儿期高热、营养不良等因素有关，常伴随牙体缺损、冷热敏感等症状。轻度缺损可进行渗透树脂治疗，严重者需采用复合树脂修复或全冠修复保护牙体。
保持每日两次巴氏刷牙并使用牙线清洁牙缝，限制碳酸饮料及高糖食物摄入。每6-12个月进行口腔检查，发现黑线持续扩散或伴随疼痛时应及时就诊。儿童乳牙出现黑线时家长需加强监督刷牙，避免发展为猖獗龋。孕期女性更需注意口腔卫生，防止激素变化加重牙龈问题。
烤瓷牙出现黑线可通过清洁维护、调整咬合、更换修复体、治疗牙龈疾病、修复基牙等方式处理。烤瓷牙黑线通常由金属氧化、牙龈萎缩、粘接剂渗漏、基牙龋坏、修复体老化等原因引起。
1、清洁维护烤瓷牙与牙龈交界处堆积菌斑可能导致黑线。使用软毛牙刷配合牙线清洁牙缝，选择含氟牙膏抑制细菌，定期进行超声波洁牙去除龈下结石。避免吸烟或饮用深色饮料减少色素沉积。
2、调整咬合咬合不平衡会导致烤瓷牙金属基底暴露。通过调磨对颌牙或修复体表面改善咬合关系，使用咬合纸测试接触点，必要时制作咬合垫分散压力。长期咬合创伤可能引发基牙隐裂。
3、更换修复体金属烤瓷冠氧化会透过瓷层显现青灰色。更换为二氧化锆全瓷冠可避免金属影响，全瓷材料透光性与真牙接近且无金属过敏风险。修复体边缘不密合时需重新取模制作。
4、治疗牙龈疾病牙龈退缩使烤瓷牙金属边缘暴露。进行龈下刮治控制牙周炎，严重者可接受牙龈移植手术。伴牙龈出血时可短期使用复方氯己定含漱液抑制炎症缓解后黑线可能减轻。
5、修复基牙基牙发生继发龋会导致修复体边缘渗漏。去除原修复体后采用玻璃离子垫底修复龋洞，严重缺损需桩核加固。基牙牙髓坏死时需先完成根管治疗再重新冠修复。
日常应避免用烤瓷牙啃咬硬物防止崩瓷，每半年进行口腔检查监测修复体状态。出现黑线伴随牙龈肿痛或异味时需及时就诊，长期未处理的金属离子渗透可能引起牙龈着色。选择正规医疗机构进行修复体更换可确保边缘密合度，修复后24小时内避免进食过冷过热食物影响粘接效果。
