胎儿双顶径主要通过超声检查测量，是评估胎儿头部发育的重要指标。测量方法主要有经腹超声、经阴道超声、三维超声重建、标准化测量平面确认、多次测量取平均值等。
1、经腹超声孕妇取仰卧位，医生在腹部涂抹耦合剂后，将超声探头置于耻骨联合上方。通过调整探头角度，获取胎儿头部横切面图像，显示透明隔腔和丘脑结构后，测量两侧顶骨之间的最大距离。该方法适用于妊娠中晚期，操作简便无创，但受孕妇腹壁厚度和胎儿体位影响较大。
2、经阴道超声妊娠早期可采用高频阴道探头测量，获取更清晰的颅脑结构图像。需排空膀胱后取截石位，探头套上避孕套并涂抹耦合剂，轻柔置入阴道穹窿部。此方法分辨率高，特别适用于肥胖孕妇或早期妊娠，但存在轻微不适感，需取得孕妇配合。
3、三维超声重建通过容积探头采集胎儿头部三维数据，后期处理时可任意调整测量平面。当胎儿体位不佳导致标准平面难以获取时，该技术能重建理想切面，减少因胎动造成的测量误差。但设备要求较高，测量耗时较长，多用于科研或特殊病例。
4、标准化测量平面标准测量平面需同时显示透明隔腔、丘脑对称结构及大脑镰中线回声。平面倾斜会导致测量值偏大，操作时需确保颅骨轮廓呈椭圆形，避开耳朵和面部结构。合格的图像应显示侧脑室前角，但不应暴露过多脑室腔体。
5、多次测量取均值由于胎动可能影响单次测量准确性，临床常规进行3次独立测量后取平均值。当连续测量结果差异超过2毫米时需重新定位，避免将斜切面数据纳入计算。动态观察中若发现增长趋势异常，应结合头围指标综合判断。
测量时需注意选择胎儿安静期，避免母体膀胱过度充盈影响探头接触。孕20周后建议采用小脑平面同步测量头围，双顶径正常值随孕周增长呈线性变化。发现测量值偏离正常范围时，应排查测量误差后考虑颅缝早闭、脑积水等病理情况，必要时进行磁共振检查复核。定期监测有助于及时发现胎儿生长受限或巨大儿倾向，指导产科处理决策。
双顶径91毫米的胎儿体重一般在5斤到6斤之间。胎儿体重的估算主要受双顶径、股骨长、腹围、头围、孕妇宫高等因素影响。
1、双顶径双顶径是测量胎儿头部左右两侧最宽距离的数值，通过超声检查获得。孕晚期双顶径增长速度为每周约1毫米，该数值与胎儿体重呈正相关。临床常用双顶径结合其他参数建立回归方程估算体重，91毫米对应的体重范围多在2500-3000克区间。
2、股骨长股骨长反映胎儿下肢骨骼发育情况，正常足月胎儿股骨长约70-75毫米。该数值与双顶径比值可辅助判断胎儿发育匀称度，当股骨长偏短时需警惕胎儿生长受限可能，此时实际体重可能低于单纯按双顶径估算值。
3、腹围腹围测量胎儿腹部周径，直接体现内脏器官和皮下脂肪发育状况。腹围每增加10毫米约对应体重增长150克，该参数对体重估算贡献度最高。若腹围测量值明显小于同孕周标准，提示可能存在营养不良。
4、头围头围与双顶径共同反映颅脑发育，正常足月儿头围约320-350毫米。头围增长异常可能提示脑积水或小头畸形，这些情况会导致体重估算公式出现偏差。头围与腹围的比例关系有助于判断胎儿体型是否匀称。
5、孕妇宫高宫高指耻骨联合上缘至子宫底部的垂直距离，孕晚期宫高与胎儿体重相关性较强。临床发现宫高测量值持续低于孕周标准2厘米以上时，胎儿实际体重可能比超声估算低10％-15％。宫高测量需排除羊水量异常等因素干扰。
建议孕妇定期进行产前检查，通过超声动态监测胎儿各项生长指标。注意保持均衡饮食，每日摄入适量优质蛋白和新鲜蔬菜水果，避免高糖高脂饮食。适当进行散步等低强度运动，保证充足睡眠。发现胎儿生长偏离正常曲线时应及时就医，由产科医生评估是否需要干预。
