产后下肢水肿可能由静脉回流受阻、激素水平变化、贫血、妊娠期高血压疾病、深静脉血栓等因素引起。产后水肿通常表现为双下肢对称性肿胀，按压后可能出现凹陷，部分伴随皮肤紧绷感或活动受限。
1、静脉回流受阻妊娠期增大的子宫压迫下腔静脉，导致下肢静脉血液回流受阻。分娩后子宫尚未完全复旧，部分产妇仍存在盆腔静脉压迫现象。可采取抬高下肢、穿戴医用弹力袜促进回流，避免长时间站立或久坐。
2、激素水平变化孕期高水平孕激素导致水钠潴留，产后激素骤降可能引发体液重新分布。这种情况多出现在产后1周内，表现为晨轻暮重的凹陷性水肿。适量限制钠盐摄入，保持适度活动有助于代谢调节。
3、贫血分娩失血或产前铁储备不足可能导致贫血，血浆胶体渗透压下降引发组织液渗出。产妇可能出现面色苍白、乏力伴随水肿。建议通过动物肝脏、红肉等富含铁的食物补充，重度贫血需遵医嘱使用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等药物。
4、妊娠期高血压疾病子痫前期产妇产后可能持续存在蛋白尿和血管通透性增加。这类水肿往往进展迅速，可能伴随头痛、视物模糊。需要监测血压和尿蛋白，必要时继续使用拉贝洛尔等降压药物控制病情。
5、深静脉血栓产后血液高凝状态增加血栓形成风险，表现为单侧下肢突发肿胀、疼痛和皮温升高。需立即就医进行血管超声检查，确诊后使用低分子肝素抗凝治疗，禁止按摩患肢以防血栓脱落。
产后应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，适量补充优质蛋白如鱼肉、禽肉维持血浆渗透压。建议采用左侧卧位休息减轻静脉压迫，每日进行踝泵运动促进循环。若水肿持续超过2周或出现单侧肢体肿胀、呼吸困难等症状，需及时排查病理性因素。哺乳期用药须严格遵循医嘱，避免自行服用利尿剂等可能影响乳汁分泌的药物。
肝硬化下肢水肿可通过限制钠盐摄入、使用利尿药物、补充白蛋白、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化下肢水肿通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肾功能异常、腹水压迫等因素引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量需控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品。钠潴留会加重水钠潴留，限制钠盐能减轻水肿程度。可选用低钠盐替代普通食盐，同时监测24小时尿钠排泄量。
2、使用利尿药物螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，能协同作用于肾小管不同部位。托拉塞米适用于肾功能不全患者，布美他尼可用于顽固性水肿。使用期间需监测电解质平衡，防止低钾血症发生。
3、补充白蛋白人血白蛋白静脉输注可提高血浆胶体渗透压，促进组织间隙水分回吸。适用于血清白蛋白低于30克每升的重度水肿患者。输注后联合利尿剂可增强消肿效果，需注意过敏反应监测。
4、腹腔穿刺引流对于合并大量腹水患者，腹腔穿刺放液能降低腹内压，改善下肢静脉回流。每次放液量不宜超过3000毫升，需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。术后需加压包扎防止腹水渗漏。
5、肝移植评估终末期肝硬化患者应考虑肝移植评估。移植可根本解决门脉高压和肝功能衰竭问题，术后水肿多能显著改善。需完善MELD评分评估移植优先级，术前需控制感染等并发症。
肝硬化患者日常需保持下肢抬高体位，睡眠时垫高足部促进静脉回流。适度活动避免久站久坐，穿着医用弹力袜预防深静脉血栓。记录每日体重和尿量变化，监测腹围增长情况。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，选择易消化食物减轻胃肠负担。严格禁酒并避免肝毒性药物，定期复查肝功能及腹部超声。出现呼吸困难或意识改变需立即就医，警惕肝肾综合征等严重并发症发生。
