宝宝肠道感染可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用益生菌、就医治疗等方式处理。肠道感染通常由病毒、细菌、寄生虫、饮食不当、免疫力低下等原因引起。
1、调整饮食肠道感染期间应暂停添加新辅食,减少乳糖摄入。母乳喂养可继续,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。已添加辅食的婴儿可给予米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖高脂饮食加重腹泻。少量多餐有助于减轻胃肠负担。
2、补充水分每腹泻一次需额外补充50-100毫升液体,可选用白开水、米汤或专用口服补液溶液。观察尿量判断脱水程度,若4小时无排尿需警惕中重度脱水。避免饮用含糖饮料以免加重渗透性腹泻,母乳喂养儿应增加哺乳频次。
3、口服补液盐世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐能有效纠正水电解质紊乱。按说明书比例配制,每次腹泻后补充10毫升/公斤体重。注意分次少量喂服,呕吐患儿可每5分钟喂5毫升。补液盐不宜与果汁混合,避免影响电解质吸收。
4、使用益生菌特定菌株如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌可缩短腹泻病程。选择婴幼儿专用制剂,避免含乳糖或添加剂的产品。与抗生素联用时需间隔2小时服用,急性期建议连续使用5-7天。注意益生菌不能替代补液治疗。
5、就医治疗出现血便、持续呕吐、高热不退、精神萎靡等症状需立即就医。细菌性肠炎可能需要阿奇霉素、头孢克肟等抗生素治疗,寄生虫感染需使用甲硝唑。严重脱水需静脉补液,轮状病毒肠炎可配合蒙脱石散保护肠黏膜。
护理期间注意观察体温、尿量及精神状态变化。每次便后及时清洁臀部预防尿布疹,餐具奶瓶需煮沸消毒。恢复期逐渐过渡到正常饮食,优先添加富含锌的食物促进肠黏膜修复。保持室内通风,照料者接触患儿前后需规范洗手。若腹泻持续超过2周需排查乳糖不耐受等继发问题。
儿童肠道病毒感染可能出现发热、呕吐、腹泻、皮疹、咽痛等症状,可通过抗病毒治疗、补液治疗、退热治疗、饮食调理、隔离防护等方式干预。肠道病毒感染通常由柯萨奇病毒、埃可病毒、轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等病原体引起。
1. 发热肠道病毒感染引起的发热多为中低热,体温在38-39摄氏度之间,可能伴随寒战或四肢酸痛。发热是机体免疫反应的表现,通常持续2-3天。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等药物控制体温。家长需注意监测体温变化,避免高热惊厥。
2. 呕吐病毒侵袭胃肠黏膜可能导致反复呕吐,严重时可引起脱水。呕吐物初期为胃内容物,后期可能含有胆汁。建议家长少量多次喂食温水或口服补液盐,避免进食油腻食物。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、多潘立酮混悬液等药物缓解症状。
3. 腹泻水样便或蛋花汤样便是典型表现,每日排便次数可能超过10次,容易导致电解质紊乱。家长需观察大便性状和尿量,及时补充水分。可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散等药物。注意臀部护理,预防尿布疹。
4. 皮疹手足口病等特定肠道病毒感染可能出现手、足、臀部斑丘疹或疱疹,伴有瘙痒感。皮疹通常不破溃,1周左右自行消退。家长需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等外用药物。
5. 咽痛疱疹性咽峡炎表现为咽部充血和口腔黏膜疱疹,影响进食。患儿可能出现流涎、拒食等症状。建议家长提供温凉流质饮食,避免刺激性食物。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂、西瓜霜喷剂等局部用药缓解不适。
儿童感染期间应保证充足休息,选择易消化的米粥、面条等食物,避免高糖高脂饮食。注意手卫生和餐具消毒,隔离至症状完全消失。观察精神状态和尿量变化,如出现持续高热、嗜睡、尿量减少等严重症状需立即就医。恢复期可适当补充益生菌帮助肠道功能恢复,但需在医生指导下使用。