牙齿深覆合可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治器、片切治疗、修复治疗等方式矫正。牙齿深覆合可能与遗传因素、不良口腔习惯、替牙障碍、颌骨发育异常、牙齿磨耗等因素有关。
1、佩戴矫治器固定矫治器或隐形矫治器通过持续施加力量调整牙齿位置,适用于轻中度深覆合。矫治过程中需定期复诊调整力度,常见并发症包括牙齿松动、牙龈红肿,可配合使用复方氯己定含漱液缓解炎症。矫治周期通常为1-3年,结束后需长期佩戴保持器防止复发。
2、正颌手术针对严重骨性深覆合,需联合正畸与外科手术调整颌骨位置。术前需进行头颅侧位片测量和模型分析,术中通过截骨术改变上下颌垂直高度,术后可能出现暂时性咬合紊乱。该方式能从根本上改善面部比例,但存在出血、感染等风险,恢复期需3-6个月。
3、功能矫治器适用于生长发育期患者的肌功能矫治,如Twin-block矫治器可引导下颌前伸。每日需佩戴12-14小时,通过改变肌肉动力平衡促进颌骨改建。治疗期间可能出现关节弹响,可通过热敷缓解,配合使用玻璃离子水门汀垫高咬合。
4、片切治疗对牙冠形态异常导致的深覆合,可采用邻面去釉技术创造间隙。使用金刚砂车针去除0.2-0.5毫米牙釉质,术后需涂布氟保护漆预防龋齿。该方法创伤小但可能引发牙本质过敏,可用脱敏牙膏配合氟化钠甘油糊剂处理。
5、修复治疗对于重度磨耗导致的深覆合,可采用全冠修复或贴面恢复牙齿垂直高度。修复体材料可选二氧化锆全瓷冠或Emax铸瓷贴面,治疗前需进行咬合重建分析。术后可能出现暂时性咀嚼无力,需避免咬硬物,使用丁硼乳膏维护牙龈健康。
矫正期间应保持口腔清洁,使用含氟牙膏和牙线每日清洁三次,避免食用黏性食物。正畸患者可选择专用正畸牙刷清洁托槽周围,每餐后使用冲牙器清除食物残渣。定期进行口腔检查,发现托槽脱落或钢丝刺嘴及时复诊处理。术后半年内避免剧烈运动碰撞颌面部,睡眠时使用硅胶咬合垫保护矫治装置。
门牙内凹一般是可以矫正的,具体矫正方式需根据牙齿畸形程度和病因决定。
门牙内凹可能与遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失等因素有关。轻度内凹可通过佩戴活动矫治器或固定矫治器进行矫正,如使用金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器等。中重度内凹可能需配合正畸牵引或功能性矫治器,如隐形矫治器、舌侧矫治器等。若存在颌骨发育异常,可能需联合正颌手术矫正。矫正过程中需注意口腔卫生,避免进食过硬食物,定期复查调整矫治力度。
矫正期间应保持每日两次有效刷牙,使用牙线清洁牙缝,并遵医嘱佩戴保持器以防复发。