牙齿矫正是否需要拔智齿需根据智齿生长情况决定。若智齿位置正常且不影响矫正效果，通常无须拔除；若智齿阻生或导致牙齿拥挤，则建议拔除。
智齿位置正常且与邻牙无冲突时，拔除可能并非必要。这类智齿通常垂直萌出，咬合功能良好，不会挤压其他牙齿或干扰矫正器的佩戴。正畸医生会通过X光片评估智齿与牙弓的匹配度，若确认其不影响矫治方案，可保留智齿并定期观察。保留智齿需注意日常清洁，避免食物嵌塞引发龋齿或牙龈炎症。
智齿阻生、倾斜生长或导致牙列拥挤时，拔除更有利于矫正效果。阻生智齿可能顶撞邻牙牙根，造成疼痛或牙槽骨吸收；横向生长的智齿甚至可能引发囊肿。矫正前拔除这类智齿可释放牙弓空间，帮助前牙排齐。部分患者需在矫正中期拔智齿，以避免复发风险。拔牙后需遵医嘱护理创口，避免干槽症或感染。
牙齿矫正期间应定期复查智齿状态，由正畸医生与口腔外科医生联合评估处理方案。日常需加强口腔卫生，使用冲牙器清理矫治器与智齿间隙，避免牙龈红肿或龋坏。若矫正后智齿萌出异常，仍需及时干预。
牙齿矫正可能会影响脸型，但具体效果因人而异。牙齿矫正主要通过调整牙齿排列和咬合关系来改善面部轮廓，常见的影响包括改善凸嘴、调整下颌后缩等。矫正效果与骨骼发育、矫正方案设计等因素密切相关。
牙齿矫正对脸型的改变主要体现在软组织轮廓上。对于存在牙齿前突或深覆盖的患者，通过内收前牙可使嘴唇回收，侧面轮廓更协调。骨性错颌畸形患者矫正后可能因咬合高度变化影响下面部比例。青少年处于发育期，矫正可能引导颌骨生长方向，对脸型影响更显著。成年人骨骼已定型，矫正主要改变牙齿支撑的软组织形态。
特殊情况下可能出现暂时性面部变化。拔牙矫正初期可能因牙槽骨吸收导致面中部轻微凹陷，后期会逐渐恢复。正颌手术联合矫正可直接调整颌骨位置，对脸型改变较明显。颞下颌关节紊乱患者矫正后可能改善面部不对称。严重骨性畸形仅靠正畸难以彻底改变脸型基础结构。
牙齿矫正期间需保持口腔卫生，避免吃过硬过黏食物影响矫治器。矫正完成后应按医嘱佩戴保持器防止复发。正畸治疗前应进行全面的影像学检查和面型分析，由专业正畸医师制定个性化方案。若出现异常面部变化或不适感应及时复诊调整。
