牙齿深覆合后牙长高通常需要通过正畸治疗或修复治疗实现,具体方法包括佩戴矫治器、调颌治疗、修复体增高等。牙齿深覆合是指上牙过度覆盖下牙,可能导致后牙咬合高度不足,影响咀嚼功能和面部形态。
对于轻度深覆合后牙高度不足的情况,可通过正畸治疗调整咬合关系。固定矫治器或隐形矫治器能够逐步移动牙齿位置,配合颌间牵引或平面导板等辅助装置,帮助后牙萌出或升高咬合面。中重度深覆合可能需要进行调颌治疗,通过选择性调磨前牙或使用临时性咬合垫,为后牙创造萌出空间。若后牙严重磨耗或发育不足,可采用全冠、嵌体等修复体恢复牙齿高度,改善咬合功能。部分患者可能需结合正颌手术调整颌骨位置,但需严格评估适应症。治疗过程中需定期复查,根据牙齿移动情况调整方案。
日常需避免紧咬牙、偏侧咀嚼等不良习惯,减少硬物咀嚼以防修复体损坏。保持口腔清洁,使用含氟牙膏及牙线预防龋齿和牙周病。深覆合患者易出现颞下颌关节不适,可配合热敷缓解肌肉紧张。建议每半年进行口腔检查,早期发现并干预咬合问题。若出现牙齿敏感、关节弹响等症状应及时复诊,避免延误治疗时机。
牙齿深覆合可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治器、片切治疗、修复治疗等方式矫正。牙齿深覆合可能与遗传因素、不良口腔习惯、替牙障碍、颌骨发育异常、牙齿磨耗等因素有关。
1、佩戴矫治器固定矫治器或隐形矫治器通过持续施加力量调整牙齿位置,适用于轻中度深覆合。矫治过程中需定期复诊调整力度,常见并发症包括牙齿松动、牙龈红肿,可配合使用复方氯己定含漱液缓解炎症。矫治周期通常为1-3年,结束后需长期佩戴保持器防止复发。
2、正颌手术针对严重骨性深覆合,需联合正畸与外科手术调整颌骨位置。术前需进行头颅侧位片测量和模型分析,术中通过截骨术改变上下颌垂直高度,术后可能出现暂时性咬合紊乱。该方式能从根本上改善面部比例,但存在出血、感染等风险,恢复期需3-6个月。
3、功能矫治器适用于生长发育期患者的肌功能矫治,如Twin-block矫治器可引导下颌前伸。每日需佩戴12-14小时,通过改变肌肉动力平衡促进颌骨改建。治疗期间可能出现关节弹响,可通过热敷缓解,配合使用玻璃离子水门汀垫高咬合。
4、片切治疗对牙冠形态异常导致的深覆合,可采用邻面去釉技术创造间隙。使用金刚砂车针去除0.2-0.5毫米牙釉质,术后需涂布氟保护漆预防龋齿。该方法创伤小但可能引发牙本质过敏,可用脱敏牙膏配合氟化钠甘油糊剂处理。
5、修复治疗对于重度磨耗导致的深覆合,可采用全冠修复或贴面恢复牙齿垂直高度。修复体材料可选二氧化锆全瓷冠或Emax铸瓷贴面,治疗前需进行咬合重建分析。术后可能出现暂时性咀嚼无力,需避免咬硬物,使用丁硼乳膏维护牙龈健康。
矫正期间应保持口腔清洁,使用含氟牙膏和牙线每日清洁三次,避免食用黏性食物。正畸患者可选择专用正畸牙刷清洁托槽周围,每餐后使用冲牙器清除食物残渣。定期进行口腔检查,发现托槽脱落或钢丝刺嘴及时复诊处理。术后半年内避免剧烈运动碰撞颌面部,睡眠时使用硅胶咬合垫保护矫治装置。