慢性肺心病最常见的病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合征、肺栓塞和先天性心脏病。
1、慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病的主要病因之一，长期炎症导致气道阻塞和肺泡破坏，肺功能逐渐下降，最终引发肺动脉高压和右心衰竭。治疗上需通过戒烟、氧疗和支气管扩张剂如沙美特罗、布地奈德等药物缓解症状，严重时可能需要机械通气支持。
2、肺动脉高压：肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高，增加右心负担，导致右心室肥大和衰竭。可能与遗传、药物或自身免疫性疾病有关。治疗包括使用血管扩张剂如波生坦、西地那非，严重时需进行肺移植手术。
3、睡眠呼吸暂停综合征：睡眠呼吸暂停综合征导致夜间反复缺氧，长期可引发肺动脉高压和右心衰竭。治疗需通过持续气道正压通气CPAP改善夜间缺氧，同时控制体重和戒烟。
4、肺栓塞：肺栓塞是肺动脉被血栓阻塞，导致急性肺动脉高压和右心功能不全。可能与长期卧床、手术或肿瘤有关。治疗包括抗凝药物如华法林、利伐沙班，严重时需进行溶栓治疗或手术取栓。
5、先天性心脏病：某些先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损可能导致肺动脉高压，进而引发慢性肺心病。治疗需通过手术修补缺损，术后需长期随访和药物治疗。
慢性肺心病的预防和护理需注重戒烟、控制体重、定期监测肺功能和心脏状况，适当进行有氧运动如散步、游泳，饮食上应低盐低脂，多摄入富含维生素和纤维的食物，避免过度劳累和情绪波动。
