牙根发黑可能由牙结石沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、重金属沉积等原因引起，可通过洗牙、补牙、根管治疗、牙齿美白、修复治疗等方式改善。
1、牙结石沉积长期口腔清洁不足导致菌斑钙化形成黑色牙结石，多伴随牙龈出血。需通过超声波洗牙清除，日常使用含氟牙膏并配合牙线清洁邻面。
2、龋齿细菌侵蚀牙本质层造成黑褐色病损，常见咬合面或邻面龋坏。早期可用玻璃离子水门汀充填，深龋齿需先使用氢氧化钙垫底后再行复合树脂修复。
3、牙髓坏死外伤或深龋导致牙髓组织失活，血红蛋白分解使牙体呈灰黑色。需进行根管治疗清除坏死组织，后期建议全冠修复防止牙体劈裂。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色，表现为带状或弥漫性灰黑斑块。可通过冷光美白改善轻度着色，重度需贴面或全瓷冠修复。
5、重金属沉积长期接触含铁、汞等重金属或使用银汞合金充填物，导致金属离子渗透牙体。可采用瓷贴面覆盖或更换为树脂类修复材料。
建议每半年进行一次口腔检查，采用巴氏刷牙法每日清洁两次，限制深色饮食摄入。出现牙根持续发黑伴疼痛时，应及时就诊排除根尖周病变，避免使用含过氧化物的美白产品刺激牙龈。孕妇及青少年牙齿变色需优先咨询专科医师。
牙根弯曲可能由遗传因素、乳牙滞留、外伤、牙周病、颌骨发育异常等原因引起。牙根弯曲通常表现为牙齿排列不齐、咬合异常、牙齿松动等症状，可通过正畸治疗、牙周治疗、拔牙等方式干预。
1、遗传因素部分人群因家族遗传导致牙根形态异常，可能出现牙根弯曲或扭转。这类情况多伴随颌骨发育不对称，常见于恒牙萌出阶段。建议家长在儿童替牙期定期进行口腔检查，早期发现可通过功能性矫治器干预。若成年后出现明显咬合问题，需通过固定矫治器调整牙齿位置。
2、乳牙滞留乳牙未按时脱落会导致恒牙萌出路径受阻，迫使牙根发生弯曲生长。这种情况多见于前牙区，可能引发邻牙移位或牙列拥挤。临床常用乳牙拔除术配合间隙保持器，为恒牙创造正常萌出空间。对于已形成的弯曲牙根，可能需要结合正畸牵引辅助矫治。
3、外伤影响牙齿受到撞击可能导致牙根发育停滞或弯曲变形，常见于青少年运动损伤。外伤后牙根弯曲多伴有牙髓坏死风险，需通过根管治疗保存患牙。严重者可能出现牙根吸收，此时需评估是否保留患牙或选择种植修复。建议运动时佩戴防护牙托预防外伤。
4、牙周病进展长期牙周炎症会导致牙槽骨吸收，牙齿在咬合力作用下发生病理性移位，造成牙根弯曲。这类患者需先进行系统的牙周基础治疗，包括龈下刮治和根面平整。待炎症控制后，可通过牙周夹板固定松动牙，必要时联合正畸治疗重新分配咬合力。
5、颌骨发育异常颌骨体积不足或形态异常会限制牙齿正常排列，导致牙根适应性弯曲。常见于小颌畸形或腭裂患者，可能需正颌手术联合正畸治疗。对于轻度骨量不足者，可通过邻面去釉或序列拔牙创造空间，使弯曲牙根逐步归位。
日常应注意避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为，减少牙齿外伤风险。建议每6个月进行专业口腔检查，早期发现牙根异常可通过微创方式干预。正畸治疗期间需严格保持口腔卫生，使用含氟牙膏和牙线清洁矫治器周围菌斑。对于存在颌骨发育问题的儿童，建议在替牙期开始进行咬合诱导。
