药物流产一般在怀孕49天内进行效果较好。药物流产的时间选择主要与孕囊大小、妊娠天数、子宫位置、既往流产史、药物敏感性等因素有关。
药物流产是通过药物而非手术方式终止早期妊娠的方法，其核心药物为米非司酮和米索前列醇。米非司酮具有拮抗孕激素作用，能使胚胎与子宫壁分离；米索前列醇则促进子宫收缩排出胚胎组织。这两种药物需在医生严格监督下按序使用，整个流产过程通常需要2-3天完成。
孕周超过49天时，药物流产成功率会明显下降，可能出现不全流产或大出血等并发症。此时可能需要清宫手术干预。对于有多次流产史、子宫畸形或宫外孕风险的女性，药物流产可能不是最佳选择。药物流产后需复查超声确认流产是否完全，并遵医嘱进行抗感染治疗和后续避孕指导。
药物流产后应注意休息2周，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，1个月内禁止盆浴和性生活。观察出血情况，若出血超过月经量或持续超过2周需及时就诊。饮食上多补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏等，帮助身体恢复。流产后卵巢功能可能很快恢复，需立即采取可靠避孕措施，避免短期内再次妊娠。
怀孕38天通常可以进行药物流产，但需在医生评估后确认孕囊大小及位置符合药物流产条件。药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠，主要影响因素有孕囊发育情况、孕妇健康状况、既往流产史等。
药物流产通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，前者阻断孕激素受体使蜕膜坏死，后者诱发宫缩排出胚胎。用药前需超声确认孕囊位于宫腔内，排除宫外孕风险。用药后需观察阴道出血量及组织物排出情况，出血超过月经量或持续腹痛需及时就医。
存在严重贫血、哮喘、肾上腺皮质功能不全等疾病的患者禁用药物流产。反复流产可能导致子宫内膜损伤或宫腔粘连，未生育女性需谨慎选择。流产后两周需复查超声确认宫腔无残留，一个月内禁止盆浴及性生活，注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复。
