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拉肚子拉到虚脱怎么办

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张明利
张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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拉肚子拉到最后有鲜血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠息肉、消化道肿瘤等原因引起。

1、痔疮:

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块,排便时粪便摩擦可能导致痔核破裂出血。血液通常呈鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血。可通过温水坐浴缓解症状,严重时需进行硬化剂注射或结扎治疗。

2、肛裂:

肛裂指肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,多因便秘或腹泻时粪便刺激造成。典型表现为排便时刀割样疼痛伴鲜红色出血。保持肛门清洁并使用润肠通便药物有助于愈合,慢性肛裂可能需要手术切除。

3、肠道炎症:

溃疡性结肠炎等炎症性肠病会导致肠黏膜充血糜烂,出现黏液脓血便。常伴有腹痛、里急后重感。需通过肠镜检查确诊,治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等抗炎药物。

4、肠息肉:

肠道息肉表面血管丰富,腹泻时肠蠕动增强可能导致息肉表面破损出血。多数息肉无明显症状,较大息肉可能引起便血或肠梗阻。发现后建议内镜下切除并送病理检查。

5、消化道肿瘤:

结直肠癌等恶性肿瘤溃烂时可能出现暗红色血便,常伴有排便习惯改变、消瘦等症状。需及时进行肠镜和影像学检查,早期发现可通过手术根治。

出现血便时应记录出血颜色、量和伴随症状,避免辛辣刺激性食物,保持充足水分摄入。建议增加膳食纤维摄入量,如燕麦、苹果等,促进肠道蠕动。适当进行提肛运动增强盆底肌功能。若出血持续或伴有发热、体重下降等症状,需立即就医完善检查。日常生活中注意观察排便情况,40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

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