脊髓型颈椎病手术后一般需要3-6个月恢复，实际时间受到手术方式、神经损伤程度、术后康复训练、个体差异及并发症等因素影响。
1、手术方式：
前路减压融合术恢复期通常较短，约3-4个月；后路椎管扩大成形术因需保护椎旁肌群，恢复时间可能延长至5-6个月。微创手术创伤较小，可缩短卧床时间。
2、神经损伤程度：
术前已出现明显肌力下降或行走困难者，术后神经功能恢复需更长时间。脊髓压迫时间越长，术后感觉运动功能恢复越缓慢，可能持续6个月以上。
3、术后康复训练：
规范化的康复计划能加速功能恢复。术后2周开始颈部肌肉等长收缩训练，4周后逐步增加关节活动度练习，6周起进行抗阻力训练。缺乏系统康复可能延长恢复周期。
4、个体差异：
年轻患者组织修复能力较强，通常比老年患者恢复快。合并糖尿病、骨质疏松等基础疾病者，骨融合速度可能延迟1-2个月。
5、并发症：
出现脑脊液漏、切口感染或内固定松动等并发症时，需额外治疗时间。邻近节段退变可能影响远期康复效果。
术后早期需佩戴颈托保护4-6周，避免突然转头或低头动作。饮食应增加蛋白质和钙质摄入，如鱼肉、豆制品和深绿色蔬菜，促进骨骼愈合。恢复期间可进行游泳、快走等低冲击运动，但需避免篮球、羽毛球等颈部剧烈活动。定期复查颈椎MRI评估脊髓减压效果，若出现手部麻木加重或步态不稳需及时就诊。心理上需保持耐心，神经功能恢复往往呈阶段性进展。
压迫脊髓不等于脊髓型颈椎病。脊髓受压可能由椎间盘突出、椎管狭窄、肿瘤压迫、外伤血肿、先天畸形等多种原因引起，脊髓型颈椎病仅是其中一种特定类型。
1、椎间盘突出：颈椎间盘退变或外伤导致髓核突出，直接压迫脊髓或神经根。患者可能出现颈部疼痛、上肢麻木等症状。需通过影像学检查确诊，轻度可采用牵引治疗，严重者需手术减压。
2、椎管狭窄：颈椎骨质增生、韧带肥厚导致椎管容积减小，造成慢性脊髓压迫。典型表现为步态不稳、手脚笨拙。早期可通过物理治疗改善，进展期需椎管扩大术。
3、肿瘤压迫：椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤等占位性病变直接侵袭脊髓。特征性症状为夜间痛加重、进行性肌力下降。确诊后应尽快手术切除，必要时配合放疗。
4、外伤血肿：颈椎骨折脱位或硬膜外血肿导致急性脊髓压迫。常见于交通事故伤，表现为损伤平面以下运动感觉障碍。需急诊手术清除血肿并稳定脊柱。
5、先天畸形：颅底凹陷症、脊髓空洞症等发育异常造成脊髓慢性损伤。多伴有特殊体貌特征，需个体化评估后选择矫形手术或保守治疗。
日常生活中需避免长时间低头、突然转头等危险动作，睡眠时选择高度适中的枕头。适度进行游泳、颈椎操等锻炼可增强颈部肌肉力量，但急性期应严格制动。出现手脚麻木、持物不稳等症状时需及时就医，脊髓压迫超过6小时可能造成不可逆损伤。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进神经修复。
