脊髓型颈椎病可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脊髓型颈椎病通常由颈椎退行性变、椎间盘突出、椎管狭窄、外伤、先天性发育异常等原因引起。
1、保守治疗保守治疗适用于症状较轻的早期患者，主要包括颈椎牵引和颈托固定。颈椎牵引能够减轻椎间盘压力，缓解神经压迫症状，需在专业医师指导下进行。颈托固定可限制颈椎活动，减少椎间盘进一步突出风险，建议每日佩戴时间不超过8小时，避免长期依赖导致颈部肌肉萎缩。
2、药物治疗药物治疗主要使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片、神经营养药物如甲钴胺片等。这些药物可缓解神经根水肿和炎症反应，改善肢体麻木症状。用药期间需监测肝肾功能，禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗物理治疗包括超短波、中频电刺激等理疗方式。超短波能促进局部血液循环，减轻神经根粘连。中频电刺激可改善肌肉痉挛状态，每次治疗20分钟为宜。物理治疗需配合康复锻炼，避免单一依赖理疗设备。
4、手术治疗手术治疗适用于保守治疗无效或症状加重的患者，常见术式包括颈椎前路减压融合术和后路椎管扩大成形术。前路手术可直接切除压迫物，后路手术能扩大椎管容积。术后需佩戴颈托3个月，定期复查颈椎稳定性。
5、康复训练康复训练包含颈部肌肉等长收缩练习和上肢功能锻炼。等长收缩可增强颈椎稳定性，每日3组每组10次。上肢锻炼采用握力球训练，预防肌肉萎缩。训练强度应循序渐进，出现疼痛加重需立即停止。
脊髓型颈椎病患者日常应保持正确坐姿，避免长时间低头使用手机电脑。睡眠时选择高度适中的枕头，维持颈椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。急性发作期需严格卧床休息，症状缓解后逐步恢复日常活动。定期进行颈椎MRI检查，动态观察脊髓受压情况。冬季注意颈部保暖，防止受凉导致症状加重。保持适度游泳等低冲击运动，增强颈部肌肉力量。
脊髓型颈椎病严重时可能导致瘫痪、大小便失禁等不可逆神经损伤。脊髓型颈椎病是颈椎退变压迫脊髓的疾病，严重程度与压迫持续时间、脊髓缺血程度、基础疾病等因素相关。
1、瘫痪风险长期脊髓受压可导致下肢运动功能障碍，初期表现为行走不稳如踩棉花感，逐渐发展为肌张力增高、腱反射亢进。若压迫未及时解除，可能引发痉挛性瘫痪，患者丧失自主活动能力。磁共振检查可明确脊髓受压程度，早期手术减压是预防瘫痪的关键。
2、二便失禁骶髓排尿中枢受损时会出现尿潴留或尿失禁，伴随排便功能障碍。此类症状提示脊髓已发生实质性损伤，即使手术后功能恢复也较困难。尿动力学检查能评估膀胱功能状态，间歇导尿和康复训练可改善生活质量。
3、呼吸衰竭高位颈椎病变可能影响膈神经功能，导致呼吸肌麻痹。患者出现呼吸困难、血氧饱和度下降，严重时需气管插管辅助通气。此类情况属于急症，需立即进行颈椎牵引或手术干预。
4、病理反射霍夫曼征、巴宾斯基征等病理反射阳性提示锥体束损伤，伴随腱反射亢进和髌阵挛。这些体征反映中枢神经系统抑制功能丧失，是脊髓变性的典型表现。神经营养药物和高压氧治疗可能延缓病情进展。
5、感觉障碍脊髓丘脑束受压会引起躯体束带样麻木感，严重者出现痛温觉消失。感觉平面可判断病变节段，但感觉神经纤维再生能力有限，晚期患者可能遗留永久性感觉缺失。神经电生理检查有助于评估损伤范围。
确诊脊髓型颈椎病后应避免颈部剧烈活动，睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。饮食注意补充B族维生素和优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等促进神经修复。康复期可在医生指导下进行颈部肌肉等长收缩训练，定期复查颈椎MRI评估脊髓状态。出现手脚麻木加重或肌力下降需立即就诊。
