尿液白细胞偏高可能由尿路感染、肾盂肾炎、泌尿系统结石、前列腺炎、阴道炎等原因引起。
1、尿路感染:
尿路感染是尿液白细胞增多的常见原因,细菌侵入尿道引发炎症反应。典型症状包括尿频尿急尿痛,严重时可出现血尿。尿常规检查除白细胞升高外,常伴有亚硝酸盐阳性。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。
2、肾盂肾炎:
肾脏感染会导致尿液中白细胞明显升高,多伴有腰痛、发热等全身症状。感染可能由尿路逆行或血行播散引起,常见致病菌为大肠杆菌。除抗生素治疗外,需注意卧床休息和充分补水,严重者需住院静脉用药。
3、泌尿系统结石:
结石刺激尿路黏膜可导致继发感染和炎症反应。结石引起的尿流不畅易造成细菌滋生,表现为腰痛伴尿白细胞增高。治疗需解除梗阻,小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外碎石或手术治疗。
4、前列腺炎:
男性前列腺炎患者尿液中可见白细胞增多,尤其慢性细菌性前列腺炎。症状包括会阴部不适、排尿异常等。治疗需选用能穿透前列腺包膜的抗生素,如左氧氟沙星,配合温水坐浴等物理疗法。
5、阴道炎:
女性阴道炎可能造成尿检标本污染,导致假性白细胞升高。常见类型包括细菌性阴道病、念珠菌感染等,需通过妇科检查确诊。治疗需针对病原体选择阴道栓剂,取样时应清洁外阴并留取中段尿。
发现尿白细胞升高应复查尿常规,必要时进行尿培养检查。日常需保持充足饮水,每天2000毫升以上有助于冲刷尿路。注意个人卫生,避免憋尿,女性排便后应从前往后擦拭。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可适量食用蔓越莓等具有抑菌作用的水果。适度运动增强抵抗力,但急性感染期应避免剧烈运动。症状持续或伴有发热腰痛时需及时就医。
尿液一般不能用于艾滋病的常规检测,目前主要依靠血液检测确诊。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病,病毒主要存在于血液、精液、阴道分泌物等体液中。虽然极少量HIV病毒可能通过尿液排出,但浓度远低于血液,现有技术难以通过尿液检测达到可靠结果。目前医院和疾控中心采用的第三代、第四代HIV检测试剂均需采集静脉血,通过检测抗体或抗原抗体联合检测进行诊断。部分研究尝试用尿液进行HIV抗体筛查,但灵敏度与特异性仍不如血液检测,仅作为辅助手段。
日常预防艾滋病需避免高危性行为、不共用注射器,若发生暴露风险应及时就医进行血液检测。