复禾问答 膀胱癌

膀胱癌的危险因素及早期发现

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张楠
张楠 主任医师
济南市中心医院
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膀胱癌早期可通过手术切除、药物治疗、放疗等方式治疗,治愈率较高。膀胱癌早期可能与吸烟、化学物质暴露、慢性膀胱炎、遗传因素、长期导尿等因素有关,通常表现为无痛性血尿、尿频、尿急等症状。

1、手术治疗:早期膀胱癌常采用经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT或部分膀胱切除术。TURBT适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过电切镜切除肿瘤;部分膀胱切除术适用于局部浸润性肿瘤,切除部分膀胱组织以保留膀胱功能。

2、药物治疗:膀胱内灌注化疗药物如丝裂霉素、表柔比星、吉西他滨,可减少肿瘤复发。药物剂量根据患者体重和病情调整,通常每周一次,连续6-8周。

3、放疗:对于不适合手术的患者,放疗可作为替代治疗。放疗通过高能射线杀死癌细胞,通常每天一次,连续5-6周。放疗期间需定期监测血常规和膀胱功能。

4、免疫治疗:卡介苗BCG膀胱灌注是早期膀胱癌的常用免疫疗法。BCG通过激活免疫系统攻击癌细胞,通常每周一次,连续6周,之后每月一次维持治疗。

5、随访监测:早期膀胱癌治疗后需定期随访,包括膀胱镜检查、尿细胞学检查、影像学检查等。随访频率根据病情和治疗方法调整,通常每3-6个月一次,持续5年。

早期膀胱癌患者应注意饮食均衡,多摄入富含维生素和纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物;适量运动如散步、游泳、瑜伽,有助于增强体质和免疫力;保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触化学物质,定期进行健康检查,以降低复发风险。

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