如何正确测量血压

Question

如何正确测量血压

Answer 1

正确测量血压需采用标准操作流程，主要包括选择合适血压计、规范测量姿势、注意环境准备等步骤。

1、血压计选择

推荐使用经过认证的上臂式电子血压计或水银柱血压计。电子血压计需定期校准，袖带气囊宽度应覆盖上臂周长的40％，长度需包裹60％以上臂围。腕式血压计因误差较大，仅建议活动受限人群在医生指导下使用。购买时需查看医疗器械注册证编号，避免使用未经认证的产品。

2、测量前准备

测量前30分钟避免吸烟、饮用咖啡或剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟。保持背部挺直靠椅背，双脚平放地面，裸露上臂置于桌面与心脏同高。袖带下缘距肘窝2厘米，松紧以能插入1-2指为宜。同一时段连续测量需间隔1分钟以上，首次测量应记录双上肢血压，后续以较高一侧为准。

3、标准操作步骤

将听诊器胸件置于肱动脉搏动处，快速充气至桡动脉搏动消失后再升高30毫米汞柱。以每秒2毫米汞柱速度缓慢放气，听到第一声柯氏音为收缩压，声音消失为舒张压。电子血压计自动完成检测，需保持静止直至显示结果。每次测量记录日期时间、血压值及测量体位，动态血压监测需按医嘱定时测量。

4、异常处理

发现血压超过140/90毫米汞柱时，应非同日重复测量3次确认。测量中出现头晕、胸闷等不适立即停止。长期血压异常或波动较大者，建议进行24小时动态血压监测。家庭自测血压标准较诊室低5毫米汞柱，正常值应低于135/85毫米汞柱。

5、日常管理

高血压患者建议早晚各测1次，每次测2-3遍取平均值。普通人群每年至少测量2次，有高危因素者每季度测量。记录本应包含用药情况、特殊事件等信息，复诊时携带供医生参考。避免在寒冷、嘈杂环境或情绪激动时测量，测量前避免服用影响血压的药物。

定期校准血压计准确性，水银柱血压计每半年检测1次，电子血压计每年返厂校准。测量时避免交谈或移动肢体，袖带过紧会导致舒张压偏高，过松则收缩压偏高。长期监测建议固定时间、体位和测量手臂，晨起后1小时内或睡前2小时是理想时段。合并房颤等心律失常者需使用特殊算法血压计，测量结果需由心血管医生解读。