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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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荨麻疹患者验血通常需要检查血常规、过敏原检测、免疫球蛋白E、C反应蛋白、抗核抗体等项目。荨麻疹可能与过敏反应、感染、自身免疫等因素有关,通过血液检查有助于明确病因。

1、血常规

血常规是荨麻疹的基础检查项目,主要观察白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例等指标。急性荨麻疹患者可能出现白细胞轻度升高,慢性荨麻疹若伴随感染时中性粒细胞比例增高。嗜酸性粒细胞增多提示过敏或寄生虫感染可能,需结合其他检查综合判断。

2、过敏原检测

通过血清特异性IgE检测可识别常见过敏原,如花粉、尘螨、食物蛋白等。该检查对IgE介导的速发型过敏反应有较高参考价值,但结果需结合临床表现分析。部分慢性荨麻疹患者可能检测不到明确过敏原,需考虑非IgE介导的发病机制。

3、免疫球蛋白E

总IgE水平检测有助于判断过敏体质,数值显著升高提示特应性疾病倾向。但约半数慢性自发性荨麻疹患者IgE水平正常,不能单独作为诊断依据。动态监测IgE变化对评估疾病活动度有一定意义。

4、C反应蛋白

CRP是炎症敏感指标,在感染相关荨麻疹中可能升高。自身免疫性荨麻疹急性发作时也可出现CRP轻度增高,但通常不超过感染性疾病的水平。该指标有助于鉴别感染与非感染因素诱发的荨麻疹。

5、抗核抗体

ANA检测用于筛查自身免疫性疾病,部分慢性荨麻疹患者伴有自身抗体阳性。低滴度阳性可能无临床意义,高滴度阳性需排查系统性红斑狼疮等结缔组织病。该检查对顽固性荨麻疹的病因诊断具有提示作用。

荨麻疹患者日常应避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。记录饮食和接触物有助于识别诱因,保持环境清洁干燥。急性发作时可冷敷缓解瘙痒,慢性患者需遵医嘱规范用药。建议定期复查相关指标,及时调整治疗方案。

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