血液病通常需要检查血常规、骨髓穿刺、凝血功能、免疫学检查和基因检测等项目。血液病可能由造血系统异常、感染、遗传等因素引起，需根据具体症状选择针对性检查。
1、血常规血常规是血液病筛查的基础项目，通过检测红细胞、白细胞、血小板数量及形态变化，可初步判断贫血、感染或白血病等疾病。血红蛋白降低可能提示缺铁性贫血，白细胞异常增高需警惕骨髓增殖性疾病。检查前无须空腹，但避免剧烈运动后采血，结果异常时需结合其他检查进一步诊断。
2、骨髓穿刺骨髓穿刺能直接评估造血功能，对白血病、骨髓增生异常综合征等疾病具有确诊价值。通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液，可分析细胞形态学、染色体及流式细胞学指标。检查前需局部麻醉，术后压迫止血，凝血功能障碍者需谨慎操作。骨髓活检可同步进行以提高诊断准确性。
3、凝血功能凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测适用于血友病、弥散性血管内凝血等出血性疾病。维生素K缺乏或肝病会导致凝血因子合成障碍，表现为凝血时间延长。检查需空腹采血，避免服用阿司匹林等抗凝药物干扰结果，异常时需补充凝血因子或病因治疗。
4、免疫学检查免疫球蛋白定量、淋巴细胞亚群分析有助于诊断多发性骨髓瘤、淋巴瘤等免疫相关血液病。单克隆球蛋白增高提示浆细胞异常增殖，CD4/CD8比值异常可能与淋巴系统肿瘤有关。部分项目需采集静脉血，自身抗体阳性者需结合骨髓检查排除自身免疫性溶血性贫血。
5、基因检测BCR-ABL融合基因、JAK2突变等检测对慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症有诊断意义。遗传性血液病如地中海贫血需进行血红蛋白电泳和基因测序。检测多采用外周血或骨髓样本，结果可指导靶向药物选择，有家族史者建议进行遗传咨询。
血液病患者检查后应保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。饮食需增加富含铁、叶酸的食物如动物肝脏、深色蔬菜，促进造血。适度进行散步等低强度运动，避免外伤导致出血。定期复查监测指标变化，严格遵医嘱调整治疗方案，出现发热、皮下瘀斑等症状时及时就医。
血脂血糖检查主要包括血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、总胆固醇检测、甘油三酯检测、高密度脂蛋白胆固醇检测、低密度脂蛋白胆固醇检测等项目。
1、血糖检测血糖检测用于评估血液中葡萄糖含量，包括空腹血糖和餐后血糖两种检测方式。空腹血糖要求检测前8-12小时禁食，餐后血糖通常在进食后2小时进行检测。血糖检测有助于发现糖尿病前期和糖尿病，对于有糖尿病家族史或肥胖人群尤为重要。检测结果异常可能表现为多饮多尿、体重下降等症状。
2、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白检测反映过去2-3个月的平均血糖水平，不受短期饮食和运动影响。该检测无须空腹，结果稳定可靠，是糖尿病诊断和长期血糖控制的重要指标。糖化血红蛋白升高可能增加心脑血管疾病风险，检测异常时可能出现视力模糊、伤口愈合缓慢等症状。
3、口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验通过测量空腹和服用葡萄糖后2小时的血糖水平，评估机体对葡萄糖的代谢能力。该检测主要用于诊断妊娠期糖尿病和糖耐量异常，检测前3天需保持正常饮食。试验过程中可能出现恶心、头晕等不适，结果异常可表现为口渴、乏力等症状。
4、血脂四项检测血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇检测。总胆固醇反映血液中所有胆固醇含量，甘油三酯与饮食关系密切，高密度脂蛋白胆固醇具有保护血管作用，低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的危险因素。检测前需空腹8-12小时，结果异常可能无明显症状或出现胸闷、头晕等表现。
5、其他相关检测除常规项目外，血脂血糖检查还可能包括载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a等特殊检测。这些项目有助于更全面评估心血管疾病风险，通常用于有家族史或高风险人群。检测结果异常可能与遗传因素、不良生活习惯有关，长期异常可能增加心脑血管事件发生概率。
定期进行血脂血糖检查有助于早期发现代谢异常，建议40岁以上人群每年检查一次，有糖尿病或高脂血症家族史者可适当增加检查频率。检查前应保持规律作息，避免剧烈运动和饮酒，遵医嘱调整药物使用。检查结果异常时应及时就医，在医生指导下进行生活方式干预或药物治疗，同时注意控制饮食中糖分和脂肪摄入，保持适度运动。
