牙疼伴随发烧可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎或全身性感染有关。牙疼发烧通常由细菌感染扩散引发炎症反应，需及时就医明确病因并针对性治疗。
1、牙髓炎龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓，引发剧烈跳痛和低烧。炎症可能通过根尖孔扩散至周围组织，表现为咬合痛和体温升高。需进行根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、根尖周炎牙髓炎进展至根尖区形成脓肿，伴随持续性胀痛和38℃左右发热。X线可见根尖阴影，严重者可导致颌面部蜂窝织炎。需通过根管引流或切开排脓，配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素控制感染。
3、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染引发张口受限和发热，牙龈瓣下可探及脓液。炎症可能向咽旁间隙扩散引起吞咽困难。需局部冲洗上药，急性期过后拔除阻生齿，必要时使用克林霉素磷酸酯片或洛索洛芬钠片抗炎镇痛。
4、颌骨骨髓炎细菌通过病源牙感染颌骨，出现高热寒战和患牙松动。CT显示骨质破坏伴死骨形成，需手术清创联合长期抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注。
5、全身性感染糖尿病等基础疾病患者牙源性感染可能引发败血症，表现为弛张热和多器官功能损害。血培养阳性需根据药敏结果选择注射用美罗培南或万古霉素等强效抗生素，同时控制原发病。
出现牙疼伴发烧时应避免自行服用退烧药掩盖病情，禁止热敷肿胀部位。建议进食温凉流质食物，用生理盐水含漱保持口腔清洁。需完善血常规、口腔CT等检查，急性感染期过后及时处理病源牙，糖尿病患者需监测血糖水平。反复牙疼发烧者应排查自身免疫性疾病等全身因素。
牙疼时一般可以适量吃桂圆，但若存在牙龈红肿、龋齿暴露等急性炎症时需避免食用。桂圆性温且含糖量较高，可能刺激患处或加重细菌滋生。
牙疼期间少量食用去核桂圆肉通常不会直接加剧疼痛，其含有的维生素C和铁元素有助于缓解口腔黏膜修复。选择新鲜或干制桂圆时需注意剔除硬核，避免机械刺激牙齿敏感部位。食用后及时漱口可减少糖分残留，降低龋齿风险。对于非感染性牙疼如牙齿敏感，温热桂圆水可能通过促进局部血液循环缓解不适。
急性根尖周炎、智齿冠周炎发作期应禁食桂圆等甜腻食物，高糖环境会加速致病菌繁殖。龋洞较深者咀嚼硬质桂圆肉可能导致食物嵌塞，引发剧烈疼痛。糖尿病患者合并牙疼时更需控制摄入量，避免血糖波动影响愈合。部分湿热体质人群食用过量可能出现牙龈充血加重，需观察个体反应调整饮食。
牙疼持续超过24小时或伴随发热、面部肿胀需及时就诊，排查牙髓炎、颌骨感染等疾病。日常可选择苹果、梨等低糖水果替代，用淡盐水漱口保持口腔清洁。避免用患侧咀嚼硬物，夜间磨牙者建议佩戴咬合垫。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，减少疼痛发作概率。
