冠心病的二级预防包括生活方式调整、药物治疗、定期监测、心理干预和康复训练等措施，旨在减少病情进展和复发风险。
1、生活方式调整：戒烟限酒是预防冠心病复发的重要措施，吸烟会损伤血管内皮，增加血栓风险；饮酒过量则可能导致血压升高。控制体重，保持BMI在18.5-23.9之间，避免肥胖对心脏的额外负担。均衡饮食，减少高脂肪、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。
2、药物治疗：抗血小板药物如阿司匹林100mg/天可预防血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀20mg/天可降低血脂，稳定斑块；β受体阻滞剂如美托洛尔50mg/天可降低心率和血压，减轻心脏负担。
3、定期监测：定期进行心电图、心脏超声等检查，监测心脏功能变化。每3-6个月复查血脂、血糖、血压等指标，及时调整治疗方案。关注胸痛、气短等症状，若有异常及时就医。
4、心理干预：冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理疏导有助于改善情绪，提高生活质量。参加支持小组，与病友交流经验，增强信心。必要时寻求专业心理咨询，学习放松技巧，如冥想、深呼吸等。
5、康复训练：在医生指导下进行心脏康复训练，如步行、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。运动强度以不引起不适为宜，逐步增加运动量。避免剧烈运动，注意运动前后的热身和放松。
冠心病患者应坚持低盐低脂饮食，每日盐摄入量控制在5g以下，脂肪摄入量占总热量的20％-30％。适量运动，如散步、太极拳等，每周至少150分钟，有助于改善心血管功能。保持良好的心态，避免情绪波动，定期复查，遵医嘱服药，是预防冠心病复发的关键。
髋关节骨折保守治疗主要包括卧床制动、牵引固定、药物镇痛、营养支持和康复训练。
1、卧床制动：
患者需绝对卧床4-8周，保持患肢外展中立位，使用三角枕或支具固定。期间需定时翻身预防压疮，每2小时由护理人员协助轴向翻身，避免患肢内收或旋转。床铺应配备防压疮气垫，床头抬高不超过30度。
2、牵引固定：
对于稳定性骨折可采用皮牵引或骨牵引，牵引重量为体重的1/7-1/10。皮肤牵引适用于老年患者，需每日检查牵引带皮肤状况；骨牵引需严格消毒穿刺点，牵引时间一般不超过6周。牵引期间需定期拍摄X线片监测骨折对位情况。
3、药物镇痛：
急性期可使用对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛药物，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。同时需配合非甾体抗炎药减轻局部炎症反应，老年患者需注意药物肝肾毒性。骨质疏松患者应同步进行抗骨质疏松治疗。
4、营养支持：
每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白质摄入，补充维生素D800IU/天和钙剂1000mg/天。卧床期间应控制钠盐摄入，增加膳食纤维预防便秘。可选用乳清蛋白粉、全营养配方粉等医学营养补充剂。
5、康复训练：
伤后1周开始踝泵运动和股四头肌等长收缩，2周后增加髋关节被动活动。6周后逐步进行床边坐起训练，8周后借助助行器开始部分负重。康复全程需监测生命体征，避免深静脉血栓形成。
保守治疗期间需每日进行下肢气压治疗预防血栓，建议穿戴医用弹力袜。饮食应多摄入富含胶原蛋白的骨汤、鱼虾，配合新鲜果蔬补充维生素C。家属需学会正确的体位摆放方法，定期协助患者进行呼吸训练和上肢肌力练习。若出现患肢肿胀加剧、疼痛异常或发热等情况需立即就医复查。
