全脑血管造影术的适应证主要有脑血管疾病筛查、脑动脉瘤诊断、脑血管畸形评估、缺血性脑血管病检查和颅内外血管狭窄或闭塞确认。
1、脑血管疾病筛查全脑血管造影术可用于筛查潜在的脑血管疾病，如未破裂的动脉瘤或血管畸形。这类疾病早期可能无明显症状，但存在潜在出血或栓塞风险。通过造影可清晰显示血管形态，帮助评估病变位置和严重程度。对于有脑血管病家族史或高危因素人群，医生可能建议进行此项检查。
2、脑动脉瘤诊断该技术是诊断脑动脉瘤的金标准，能准确显示动脉瘤的大小、形态和与周围血管的关系。动脉瘤破裂可能导致蛛网膜下腔出血，造影可发现直径较小的动脉瘤。检查结果对制定手术或介入治疗方案具有关键作用，可帮助判断是否需要弹簧圈栓塞或夹闭手术。
3、脑血管畸形评估全脑血管造影可详细评估动静脉畸形、海绵状血管瘤等血管异常的结构特征。能明确畸形血管团的供血动脉和引流静脉，为后续放射外科或手术切除提供精准解剖信息。对于伴有癫痫或出血症状的患者，造影检查尤为重要。
4、缺血性脑血管病检查针对短暂性脑缺血发作或脑梗死患者，造影可发现责任血管的狭窄、闭塞或栓塞部位。能鉴别动脉粥样硬化、血管炎等病因，评估侧支循环代偿情况。检查结果对决定是否进行血管内治疗或旁路手术具有指导价值。
5、颅内外血管狭窄确认该技术可精确测量颈动脉、椎动脉等颅内外血管的狭窄程度，判断是否达到手术干预标准。对于有头晕、黑朦等症状的患者，能明确血管病变与症状的关联性。同时可评估支架植入术或内膜切除术后的血管通畅情况。
全脑血管造影术属于有创检查，需严格掌握适应证。检查前应完善血常规、凝血功能等实验室检查，评估肾功能和过敏史。术后需卧床休息，穿刺部位加压包扎，观察有无出血或血栓形成。患者应遵医嘱控制血压、血糖等基础疾病，定期复查血管情况。日常生活中需注意避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，如有头痛、肢体无力等异常症状应及时就医。
冠状动脉造影术后护理主要包括伤口护理、活动管理、饮食调整、药物管理和症状观察等方面。冠状动脉造影属于微创检查，术后需密切监测穿刺部位出血情况，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗血小板药物，并观察有无胸闷胸痛等不适症状。
1、伤口护理术后需保持穿刺部位清洁干燥，纱布敷料应保持24-48小时。桡动脉穿刺者需佩戴腕部加压器6-8小时，股动脉穿刺者需平卧制动12-24小时。每日检查穿刺点有无渗血、血肿或感染迹象，出现局部肿胀、疼痛加剧或皮肤发红发热时应及时就医。洗澡时应避免穿刺部位长时间浸泡，建议3天后可淋浴但不可搓揉伤口。
2、活动管理术后24小时内限制穿刺侧肢体活动，桡动脉入路者避免提重物和手腕弯曲动作，股动脉入路者需绝对卧床。3天内禁止剧烈运动和重体力劳动，1周内避免游泳、打球等上肢剧烈活动。可进行缓步行走等轻度活动促进血液循环，但出现心慌气促时应立即停止。驾驶车辆需待医生评估后恢复，通常建议术后2-3天再考虑。
3、饮食调整术后2小时内可饮水，6小时后可进食清淡易消化食物。24小时内应保证2000-2500毫升饮水量促进造影剂排泄，但心功能不全者需控制入量。饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果和高纤维食物预防便秘。避免饮酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品，糖尿病患者需加强血糖监测。出现恶心呕吐时应暂缓进食并报告医生。
4、药物管理需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，不可自行停药或调整剂量。服用他汀类药物者需观察肌肉酸痛症状。使用胰岛素或口服降糖药患者术后应加强血糖监测。造影剂过敏体质者可能需要服用盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。所有药物出现不良反应都应及时与主治医生沟通。
5、症状观察术后需密切监测心率、血压等生命体征，出现持续胸痛、呼吸困难、头晕冷汗等症状可能提示急性血栓形成。穿刺部位剧烈疼痛伴肢体发凉发紫需警惕血管并发症。造影剂可能导致排尿减少或腰痛等肾损伤表现。发热超过38℃或伤口渗液化脓需考虑感染可能。任何异常症状持续不缓解都应及时返院检查。
冠状动脉造影术后恢复期间应保持规律作息，戒烟限酒，控制血压血糖在目标范围。建议准备电子血压计和血糖仪进行家庭监测，记录每日体征变化。术后1周门诊复查血常规、肾功能和心电图，1个月后评估是否需要调整用药方案。恢复工作前应进行心脏功能评估，重体力劳动者可能需要更长时间康复。保持乐观心态，避免情绪激动，如有冠心病高危因素需长期进行心血管疾病二级预防。
