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股骨髁上骨折病人需要做什么检查

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蒙岭
蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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股骨髁上骨折主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重时可伴随畸形和异常活动。症状发展通常经历早期疼痛肿胀、中期功能障碍、晚期并发症三个阶段。

1、疼痛肿胀:

骨折后立即出现剧烈疼痛,髁上部位压痛明显,伴随快速发展的肿胀。这是由于骨折端出血及软组织损伤导致,疼痛在活动或触碰时加剧,可能放射至膝关节周围。

2、活动受限:

患肢无法负重行走,膝关节屈伸功能显著受限。骨折断端不稳定导致下肢力学结构破坏,患者常呈被动体位,主动抬腿动作消失,被动活动时可闻及骨擦音。

3、局部畸形:

严重移位性骨折可见大腿下段异常隆起或凹陷,患肢可能出现短缩、外旋畸形。这与骨折端肌肉牵拉造成的成角移位有关,股四头肌痉挛会加重畸形程度。

4、异常活动:

在非关节部位出现异常关节样活动,是骨折的特异性表现。检查时可发现大腿下段存在反常运动,伴随明显骨擦感,提示骨折端完全断裂。

5、神经损伤:

严重骨折可能压迫或损伤坐骨神经,表现为足背屈无力、小腿外侧麻木。这种情况多发生于开放性骨折或严重粉碎性骨折,需紧急处理避免永久性神经功能障碍。

骨折初期应严格制动患肢,用枕头抬高减轻肿胀,冰敷时注意避免冻伤。恢复期在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练,逐步增加膝关节活动度。饮食需保证每日1500毫克钙质摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜,配合维生素D促进骨愈合。三个月内避免跳跃、奔跑等剧烈运动,定期复查X线观察骨痂形成情况。

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