股骨髁上骨折功能位通常为膝关节屈曲15-30度,踝关节保持中立位或轻度背伸10度。具体角度需根据骨折类型、固定方式、康复阶段等因素调整。
1、急性期:骨折初期需保持膝关节伸直位或轻度屈曲10度以内,避免过度活动导致移位,配合支具或石膏固定。
2、康复期:术后2-4周逐步调整至15-30度屈曲位,开始被动关节活动训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
3、功能恢复期:6周后根据愈合情况增加至30-60度屈曲,结合主动屈伸训练和负重练习,逐步恢复行走功能。
4、个体化调整:合并韧带损伤或关节不稳者需适当减小屈曲角度,粉碎性骨折患者可能需延长伸直位固定时间。
康复过程中需定期复查X线,在骨科医生和康复师指导下动态调整功能位角度,配合冷敷、电刺激等物理治疗促进恢复。