腱鞘炎和腱鞘囊肿可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽吸、手术治疗等方式干预。腱鞘炎通常由劳损、感染、风湿性疾病等因素引起；腱鞘囊肿多与关节囊或腱鞘退变、外伤有关。
1、休息制动：
减少患肢活动是基础治疗措施。急性期需完全停止引发疼痛的动作，必要时使用支具固定腕部或手指。慢性患者应避免反复抓握、打字等重复性动作，工作间隙每1小时活动关节5分钟。
2、物理治疗：
超声波治疗能促进局部血液循环，每次10-15分钟。热敷适用于慢性炎症，每日2次，每次20分钟。急性期48小时内宜冰敷，每次不超过15分钟。康复训练包括腕关节屈伸、手指对掌等轻柔活动。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛肿胀。严重病例可局部注射糖皮质激素，但每年不宜超过3次。中药膏剂如消痛贴膏具有活血化瘀作用。口服药物需在医生指导下使用。
4、穿刺抽吸：
适用于张力较大的腱鞘囊肿。在无菌操作下穿刺抽出胶冻样内容物，术后加压包扎。约50％病例可能复发，联合注射透明质酸钠可降低复发率。该方法不适用于感染性囊肿。
5、手术治疗：
保守治疗无效或反复发作需行腱鞘切开减压术，术后早期功能锻炼防止粘连。腱鞘囊肿可选择囊壁切除术，腕关节镜手术创伤较小。术后需保护伤口2周，逐步恢复关节活动度。
日常建议选择低盐高蛋白饮食，适量补充维生素C促进结缔组织修复。可进行游泳、太极拳等低冲击运动，避免篮球、网球等需频繁用腕的运动。工作时佩戴护腕分散压力，家务劳动时使用长柄工具减少手腕负荷。若出现夜间痛醒或手指麻木需及时复查，糖尿病患者更需警惕感染风险。康复期间可配合中药熏洗，水温不超过40℃为宜。
腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期应停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持拇指伸直位，腕部腱鞘炎建议佩戴护腕。每日固定时间不少于12小时，持续2-4周可减轻鞘膜水肿。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，烹饪时可改用电动工具减少手部负荷。
2、药物治疗遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片，合并细菌感染者需联用阿莫西林克拉维酸钾片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，每日贴敷不超过8小时。口服药物常见不良反应包括胃肠不适，胃溃疡患者应慎用。
3、物理治疗超声波治疗采用1MHz频率，0.8-1.2W/cm²强度局部照射10分钟。冲击波治疗每周1次，3-5次为疗程，能促进腱鞘微循环修复。居家可用40℃温水浸泡患处15分钟，每日2次。夜间佩戴加热护腕有助于缓解晨僵，温度控制在45℃以下避免烫伤。
4、封闭治疗对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，医生可能注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化，部分患者可能出现皮肤色素减退等副作用。
5、手术治疗保守治疗无效的顽固性病例需行腱鞘切开术，采用局部麻醉下小切口松解狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动训练，2周后逐步恢复抓握功能。先天性腱鞘狭窄患儿建议在3岁前完成手术，避免影响手指发育。术后复发概率较低，但需注意预防切口感染。
日常应保持每日手部伸展运动，工作间歇做握拳-张开交替练习。使用符合人体工学的键盘和鼠标，电脑族可调整座椅高度使前臂与桌面平行。烹饪时佩戴防滑手套减少抓握力，家庭主妇建议交替使用双手完成家务。控制血糖和尿酸水平，风湿病患者需定期复查炎性指标。若出现手指卡压弹响或夜间持续性疼痛，应及时至手外科就诊。
