婴儿呼吸道感染可能由病毒感染、细菌感染、环境刺激、免疫力低下、过敏反应等原因引起。
1、病毒感染：
呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等是常见病原体。病毒通过飞沫或接触传播，侵入婴儿鼻咽部后引发炎症反应，表现为鼻塞、咳嗽等症状。治疗以对症支持为主，需保持环境湿度，必要时在医生指导下使用抗病毒药物。
2、细菌感染：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌可能继发感染。细菌性感染常伴随高热、脓性分泌物，需通过血常规等检查确诊。医生可能根据药敏试验选择阿莫西林、头孢克洛等抗生素治疗，同时需监测体温变化。
3、环境刺激：
二手烟、粉尘、干燥空气等物理化学因素会损伤呼吸道黏膜屏障。建议保持室内湿度50％-60％，每日通风2-3次，使用空气净化设备减少悬浮颗粒物，避免带婴儿前往人群密集场所。
4、免疫力低下：
早产儿、低出生体重儿或维生素D缺乏的婴儿免疫功能较弱。母乳喂养可提供免疫球蛋白，补充维生素AD制剂有助于增强黏膜免疫力。对于反复感染者，建议排查免疫缺陷疾病。
5、过敏反应：
尘螨、宠物皮屑等过敏原可能诱发过敏性鼻炎或哮喘样症状。表现为阵发性喷嚏、喘息，需通过过敏原检测明确。回避过敏原的同时，可在医生指导下使用抗组胺药物或雾化治疗。
保持母乳喂养至6月龄以上，适时接种肺炎疫苗和流感疫苗。每日进行户外活动1-2小时增强体质，注意根据气温及时增减衣物。居室定期清洁消毒，喂养器具每日煮沸处理。观察呼吸频率、进食量等变化，出现呼吸急促、拒奶等情况需立即就医。恢复期可适当拍背促进痰液排出，睡眠时抬高头部15度缓解鼻塞。
呼吸道感染服药效果不佳时可通过调整用药方案、排查病原体类型、加强免疫支持、改善生活习惯及中医辅助治疗等方式干预。常见原因包括病毒耐药性、混合感染、用药不规范、免疫力低下及合并基础疾病。
1、调整用药方案：
细菌性感染需根据药敏试验更换抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星。病毒性感染则需停用抗生素，改用奥司他韦等抗病毒药物。支原体感染推荐阿奇霉素或多西环素，疗程需足量足时。
2、排查病原体类型：
通过咽拭子PCR检测、血清抗体检查明确病原体。流感病毒、呼吸道合胞病毒等对普通抗生素无效，鼻病毒感染者可能出现继发细菌感染。特殊病原体如结核杆菌需进行痰培养确诊。
3、加强免疫支持：
反复感染者需检测免疫球蛋白水平，必要时注射丙种球蛋白。维生素D缺乏者每日补充800-1000IU，锌制剂可缩短病程。脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂适用于细胞免疫功能低下者。
4、改善生活习惯：
保持每日2000毫升温水摄入稀释痰液，卧室湿度维持在50％-60％。吸烟者必须戒烟，避免接触二手烟。保证7-8小时睡眠，急性期需卧床休息，恢复期每日进行30分钟有氧运动。
5、中医辅助治疗：
风热证可用银翘散加减，风寒证推荐荆防败毒散。穴位贴敷选取大椎、肺俞等穴位，艾灸足三里能提升正气。中药熏蒸可用紫苏叶、艾叶各30克煮沸后吸入蒸汽。
持续发热超过3天或出现呼吸困难需及时复查血常规和胸片。恢复期建议每日饮用罗汉果雪梨汤，用生理盐水鼻腔冲洗减少病原体定植。长期反复感染者应检查是否存在过敏性鼻炎、胃食管反流等基础疾病，秋冬季提前接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低复发风险。保持居所通风换气，接触公共物品后及时手消毒。
