呼吸道感染服药效果不佳时可通过调整用药方案、排查病原体类型、加强免疫支持、改善生活习惯及中医辅助治疗等方式干预。常见原因包括病毒耐药性、混合感染、用药不规范、免疫力低下及合并基础疾病。
1、调整用药方案：
细菌性感染需根据药敏试验更换抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星。病毒性感染则需停用抗生素，改用奥司他韦等抗病毒药物。支原体感染推荐阿奇霉素或多西环素，疗程需足量足时。
2、排查病原体类型：
通过咽拭子PCR检测、血清抗体检查明确病原体。流感病毒、呼吸道合胞病毒等对普通抗生素无效，鼻病毒感染者可能出现继发细菌感染。特殊病原体如结核杆菌需进行痰培养确诊。
3、加强免疫支持：
反复感染者需检测免疫球蛋白水平，必要时注射丙种球蛋白。维生素D缺乏者每日补充800-1000IU，锌制剂可缩短病程。脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂适用于细胞免疫功能低下者。
4、改善生活习惯：
保持每日2000毫升温水摄入稀释痰液，卧室湿度维持在50％-60％。吸烟者必须戒烟，避免接触二手烟。保证7-8小时睡眠，急性期需卧床休息，恢复期每日进行30分钟有氧运动。
5、中医辅助治疗：
风热证可用银翘散加减，风寒证推荐荆防败毒散。穴位贴敷选取大椎、肺俞等穴位，艾灸足三里能提升正气。中药熏蒸可用紫苏叶、艾叶各30克煮沸后吸入蒸汽。
持续发热超过3天或出现呼吸困难需及时复查血常规和胸片。恢复期建议每日饮用罗汉果雪梨汤，用生理盐水鼻腔冲洗减少病原体定植。长期反复感染者应检查是否存在过敏性鼻炎、胃食管反流等基础疾病，秋冬季提前接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低复发风险。保持居所通风换气，接触公共物品后及时手消毒。
上呼吸道感染咳嗽可通过多饮水、服用止咳药物、雾化吸入治疗、使用抗生素、中医调理等方式治疗。上呼吸道感染通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、免疫力下降、过敏反应等原因引起。
1、多饮水保持充足水分摄入有助于稀释呼吸道分泌物，缓解咽喉干燥刺激。建议每日饮用温开水、淡盐水或蜂蜜水，避免含糖饮料。适当增加空气湿度，使用加湿器或蒸汽吸入可减轻咳嗽症状。
2、止咳药物右美沙芬、复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等镇咳药物可抑制咳嗽中枢。痰多者应选用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。使用前需明确咳嗽类型，干咳与湿咳用药原则不同。
3、雾化吸入治疗布地奈德混悬液、特布他林雾化液等药物通过雾化器直接作用于呼吸道，可快速缓解气道痉挛与炎症。该方法特别适合儿童及老年患者，能减少全身用药副作用，但需在医生指导下规范使用。
4、使用抗生素明确细菌感染时可选用阿莫西林胶囊、头孢克洛干混悬剂等抗生素。滥用抗生素会导致耐药性，须通过血常规、C反应蛋白等检查确认细菌感染指征。支原体感染需选用阿奇霉素等大环内酯类药物。
5、中医调理风寒咳嗽可用通宣理肺丸，风热咳嗽适用急支糖浆。川贝枇杷露、杏苏止咳颗粒等中成药需辨证使用。配合穴位按摩如天突穴、肺俞穴，或艾灸大椎穴等方法可增强疗效。饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。
咳嗽期间应保持室内空气流通，避免接触冷空气及油烟刺激。保证充足睡眠，适当补充维生素C增强免疫力。如咳嗽持续超过两周，或出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状，需及时就医排除肺炎、支气管炎等疾病。恢复期可食用雪梨百合羹、白萝卜蜂蜜水等食疗方，避免剧烈运动加重气道反应。
