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SSRIs类抗抑郁药有哪些

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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抗抑郁药对抑郁症患者有一定疗效,具体效果因人而异,需在医生指导下使用。抗抑郁药的作用机制主要通过调节脑内神经递质水平,改善情绪低落、兴趣减退等症状。常见抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs等。治疗过程中可能出现副作用,如恶心、失眠、性功能障碍等,但多数症状会随时间缓解。患者需定期复诊,医生会根据病情调整药物剂量或更换药物类型。

1、作用机制:抗抑郁药主要通过调节脑内神经递质水平发挥作用。SSRIs类药物如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀,通过抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,改善情绪。SNRIs类药物如度洛西汀、文拉法辛,同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素,适用于伴有躯体症状的抑郁症患者。

2、药物类型:抗抑郁药种类繁多,包括SSRIs、SNRIs、三环类抗抑郁药TCAs等。SSRIs类药物副作用较少,常用于一线治疗。SNRIs类药物对伴有慢性疼痛的患者效果较好。TCAs类药物如阿米替林、氯米帕明,因副作用较大,现多作为二线用药。

3、治疗效果:抗抑郁药对抑郁症患者有一定疗效,但效果因人而异。研究表明,约60%-70%的患者在服用抗抑郁药后症状有所改善。药物通常需要2-4周才能显现效果,患者需坚持服药,避免擅自停药或调整剂量。

4、副作用管理:抗抑郁药可能引起恶心、失眠、性功能障碍等副作用。多数副作用在服药初期出现,随着时间推移逐渐缓解。若副作用严重影响生活质量,患者应及时与医生沟通,调整药物剂量或更换药物类型。

5、注意事项:抗抑郁药需在医生指导下使用,患者需定期复诊。医生会根据病情变化调整治疗方案,如增加剂量、更换药物或联合心理治疗。患者应避免擅自停药,以免引起撤药反应或病情复发。

抑郁症患者在使用抗抑郁药的同时,可结合心理治疗、运动疗法等综合干预措施。日常饮食中多摄入富含色氨酸的食物,如香蕉、牛奶、坚果,有助于改善情绪。规律运动如散步、瑜伽、游泳,可促进脑内多巴胺分泌,缓解抑郁症状。保持良好的作息习惯,避免熬夜,有助于维持情绪稳定。若症状持续加重,应及时就医,寻求专业帮助。

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