月经持续20天点滴出血可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或黄体功能不全等因素有关，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式干预。
1、内分泌失调：
长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期异常。可通过规律作息、补充维生素E及谷维素调节，严重时需在医生指导下使用雌孕激素序贯疗法。
2、子宫肌瘤：
肌壁间肌瘤可能压迫宫腔导致经期延长，常伴有经量增多。超声检查可确诊，直径小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮等药物缩瘤，黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术。
3、子宫内膜息肉：
雌激素过度刺激形成的赘生物易造成不规则出血，宫腔镜检查是金标准。无症状小息肉可观察，直径超过1厘米或伴贫血者建议行息肉摘除术。
4、凝血异常：
血小板减少症或维生素K缺乏会延长出血时间，需检测凝血四项。轻度异常可口服氨甲环酸止血，重度凝血障碍需输注凝血因子。
5、黄体萎缩不全：
黄体持续分泌孕激素使子宫内膜脱落不全，基础体温测定呈双相型但高温相延长。可在月经后半周期补充黄体酮胶囊，连用10-12天。
建议每日记录出血情况，避免剧烈运动及生冷饮食，适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。出血期间保持外阴清洁，每2小时更换卫生巾，若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过1个月，需立即就诊妇科完善阴道超声、性激素六项等检查。
