头晕恶心想吐拉肚子可能由急性胃肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱、低血糖、中暑等原因引起，可通过饮食调节、补液、药物治疗等方式缓解。急性胃肠炎和食物中毒是常见病理性因素，通常伴随腹痛、发热等症状；胃肠功能紊乱、低血糖、中暑多为生理性因素，常与饮食不当、作息不规律、环境因素有关。
1、急性胃肠炎：可能与细菌、病毒感染有关，通常表现为腹痛、腹泻、发热等症状。治疗需口服补液盐ORS补充电解质，必要时使用抗生素如诺氟沙星胶囊400mg/次，每日2次或蒙脱石散3g/次，每日3次止泻。
2、食物中毒：可能由食用变质食物或含有毒素的食物引起，常伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。治疗需立即停止进食，口服活性炭片1g/次，每日3次吸附毒素，必要时静脉补液。
3、胃肠功能紊乱：可能与饮食不规律、精神压力大有关，常表现为腹胀、恶心、腹泻等症状。治疗需调整饮食，避免辛辣、油腻食物，适当服用益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊420mg/次，每日2次调节肠道菌群。
4、低血糖：可能与长时间未进食或过量运动有关，常表现为头晕、恶心、乏力等症状。治疗需立即补充糖分，如口服葡萄糖片5g/次或饮用含糖饮料，必要时静脉注射葡萄糖。
5、中暑：可能与高温环境下长时间暴露有关，常表现为头晕、恶心、出汗过多等症状。治疗需立即转移到阴凉处，补充水分和电解质，如口服补液盐ORS，必要时使用退热药物如对乙酰氨基酚片500mg/次，每日3次。
饮食上应避免辛辣、油腻、生冷食物，选择易消化的流质或半流质食物，如米粥、面条、蒸蛋等。适当补充水分和电解质，避免脱水。运动上应避免剧烈活动，保持适度休息。如症状持续或加重，建议及时就医，排除其他严重疾病的可能性。
老年人头晕恶心想吐可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、胃肠炎、脑卒中等原因引起，可通过调整体位、手法复位、改善循环、抗感染治疗、溶栓治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、体位性低血压老年人自主神经调节功能减退，快速起身时血压骤降可能导致头晕恶心。通常伴随眼前发黑、站立不稳，平卧后症状缓解。日常需避免突然改变体位，起床时遵循坐起30秒-站立30秒原则。严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片提升血压。
2、耳石症半规管内耳石脱落引发眩晕，表现为头部转动时突发旋转性头晕伴恶心呕吐。可通过Dix-Hallpike试验确诊，经Epley手法复位治疗。急性期可短期服用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，配合前庭康复训练。
3、脑供血不足椎基底动脉狭窄导致后循环缺血，常见晨起头晕、视物模糊、行走不稳。可能与动脉硬化、颈椎病有关。需控制高血压等基础病，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片联合银杏叶提取物注射液改善血流。
4、胃肠炎进食不洁食物后出现上腹隐痛、恶心呕吐，可能伴随腹泻发热。需补液防止脱水，轻症可口服蒙脱石散止泻，细菌感染时用诺氟沙星胶囊抗感染。呕吐剧烈者可肌注甲氧氯普胺注射液。
5、脑卒中突发剧烈头晕伴喷射性呕吐、言语不清或肢体无力，需警惕小脑或脑干梗死。CT排除出血后，发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶溶栓。后遗症期配合丁苯酞软胶囊营养神经。
老年人出现持续性头晕呕吐时应立即卧床休息，测量血压血糖。记录症状发作时间、诱因及伴随表现，就诊时详细告知医生。日常保持适度运动增强前庭功能稳定性，饮食注意低盐低脂，补充B族维生素。避免单独外出防止跌倒，卫生间安装防滑垫和扶手。定期监测血压血糖，规范治疗慢性基础疾病。
