眼外伤可能会引起玻璃体浑浊。玻璃体浑浊通常表现为眼前有漂浮物或黑影,眼外伤导致的玻璃体浑浊可能与出血、炎症反应或玻璃体后脱离等因素有关。
眼外伤后,眼球受到外力冲击可能导致玻璃体内出血,血液进入玻璃体后形成浑浊物。这种情况多见于眼球钝挫伤或穿透伤,患者会突然出现飞蚊症或视力下降。轻微的玻璃体出血可能逐渐自行吸收,但严重的出血需要眼科医生评估是否需玻璃体切割手术。眼外伤还可能引发眼内炎症反应,炎症细胞和蛋白质渗出物进入玻璃体,导致玻璃体浑浊。患者可能伴有眼红、眼痛等症状,需使用抗炎药物控制炎症。部分眼外伤患者会出现玻璃体后脱离,玻璃体与视网膜分离过程中可能产生浑浊物,表现为眼前有环形或线状漂浮物。这种情况通常无须特殊治疗,但需定期复查排除视网膜裂孔等并发症。
少数情况下,严重的眼外伤可能导致玻璃体变性或玻璃体内纤维组织增生,形成永久性浑浊。这类患者可能出现持续加重的飞蚊症或视野缺损,需通过眼科B超等检查评估浑浊程度。若浑浊严重影响视力且无法自行吸收,可能需考虑玻璃体切除术。某些特殊类型的眼外伤如化学伤或辐射伤,可能直接损伤玻璃体结构,导致长期浑浊。这类患者往往伴有其他眼部并发症,需综合治疗原发损伤。
眼外伤后出现玻璃体浑浊应及时就医检查,通过眼底检查、OCT或B超明确浑浊原因和程度。日常生活中应避免揉眼或剧烈运动,防止加重眼部损伤。饮食上可适当补充富含维生素C和锌的食物,有助于眼部组织修复。定期复查视力变化,若出现闪光感、视野缺损等视网膜脱离征兆需立即就诊。
眼外伤是否需要住院取决于损伤程度,轻微眼外伤通常无须住院,严重眼外伤则需住院治疗。
角膜擦伤、结膜裂伤等表浅损伤一般可通过门诊处理,医生会开具抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液预防感染,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。这类患者需每日复查至上皮愈合,期间避免揉眼或佩戴隐形眼镜。若为化学性烧伤,需立即用生理盐水冲洗结膜囊30分钟以上,再根据pH值检测结果使用中和药物。
眼球穿通伤、眼内异物、视神经挫伤等严重情况必须住院。例如晶体脱位需行玻璃体切割术联合人工晶体植入,眼内炎需静脉注射万古霉素联合玻璃体腔注药。住院期间需监测眼压、视力变化及感染指标,部分患者需多次手术。若合并颅脑外伤或颌面部骨折,需联合神经外科或口腔科共同治疗。
眼外伤后应避免剧烈运动或提重物,饮食需增加维生素A和优质蛋白摄入,如胡萝卜、鸡蛋等促进组织修复。出现视力骤降、眼痛加重或分泌物增多时,应立即返院复查。所有眼外伤患者均应定期随访6个月以上,通过OCT或UBM检查评估远期并发症风险。