血影细胞性青光眼需进行眼压测量、前房角镜检查、房水细胞学检查、超声生物显微镜检查及光学相干断层扫描等五项核心检查。
1、眼压测量：
通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量眼内压，血影细胞性青光眼通常表现为急性眼压升高，数值常超过30毫米汞柱。眼压动态监测有助于评估病情进展和治疗效果，需注意与原发性闭角型青光眼进行鉴别。
2、前房角镜检查：
使用三面镜或房角镜直接观察前房角结构，血影细胞性青光眼可见开放房角，但房水中存在大量棕褐色血影细胞。此项检查能排除房角关闭导致的继发性青光眼，明确血影细胞阻塞小梁网的特征性表现。
3、房水细胞学检查：
通过前房穿刺获取房水样本，离心后显微镜下可见特征性Heinz小体阳性的血影细胞。该检查是确诊的金标准，能区分其他类型青光眼如炎症性青光眼或肿瘤细胞性青光眼。
4、超声生物显微镜检查：
高频超声可清晰显示前房及后房结构，评估血影细胞在前房内的分布密度，同时检测是否存在玻璃体积血等原发病变。对于角膜水肿无法进行光学检查的病例具有特殊价值。
5、光学相干断层扫描：
OCT能定量分析视网膜神经纤维层厚度，评估视神经损伤程度。在慢性病例中可监测青光眼性视神经病变进展，为治疗决策提供客观依据。
确诊后应避免剧烈运动及低头动作以防眼压波动，饮食宜选择富含维生素C的深色蔬菜如菠菜、西兰花以增强血管韧性，每日分次少量饮水控制每次摄入量不超过200毫升。建议佩戴护目镜防止外伤，保持规律作息避免熬夜导致眼压昼夜波动，若出现突发眼痛或视力下降需立即复诊。定期复查眼压和视功能检查，配合医生进行个性化治疗方案的调整。
预防血影细胞性青光眼最有效的方法包括控制眼内出血、定期眼科检查、避免眼部外伤、及时治疗视网膜疾病以及规范玻璃体手术操作。
1、控制眼内出血：
眼内出血是血影细胞性青光眼的主要诱因，常见于糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞。通过控制血压、血糖及血脂水平，可减少视网膜血管破裂风险。出血发生后需立即就医，采用止血药物或激光治疗防止血液进入玻璃体腔。
2、定期眼科检查：
高危人群每半年需进行裂隙灯检查和眼压测量。糖尿病患者应增加眼底荧光造影频次，早期发现视网膜缺血或新生血管。眼科医生可通过前房角镜检查发现血影细胞沉积迹象。
3、避免眼部外伤：
眼球钝挫伤可能导致玻璃体积血，增加血影细胞释放风险。从事高风险职业者需佩戴防护眼镜，运动时避免头部剧烈晃动。儿童玩耍时应远离尖锐物品。
4、及时治疗视网膜疾病：
增殖性糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞需尽早接受全视网膜激光光凝。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物可抑制新生血管形成，降低玻璃体积血概率。
5、规范玻璃体手术操作：
玻璃体切割术中彻底清除积血能预防术后血影细胞释放。手术需在出血后2-4周进行，过早操作易导致细胞碎片残留。术中应使用平衡盐溶液充分冲洗前房。
日常需保持低盐低脂饮食，适量补充维生素C和花青素增强血管韧性。避免举重物、倒立等增加眼压的动作，睡眠时抬高床头15度。出现视物模糊、虹视等症状时立即测量眼压，青光眼高危人群可进行有氧运动改善眼微循环，但需避免剧烈对抗性运动。建议建立眼健康档案记录每次检查数据，便于医生评估变化趋势。
