怀孕尿血可能与尿路感染、泌尿系统结石、妊娠期高血压疾病、胎盘前置、凝血功能障碍等因素有关。尿血是孕期需要警惕的症状，建议及时就医明确病因。
1、尿路感染孕期激素变化导致输尿管扩张，细菌易逆行感染引发膀胱炎或肾盂肾炎。典型表现为尿频尿急伴排尿灼痛，部分患者出现淡红色血尿。确诊需进行尿常规和尿培养检查，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等对胎儿安全的抗生素，同时增加每日饮水量。
2、泌尿系统结石增大的子宫压迫输尿管可能诱发结石移动，划伤黏膜导致肉眼血尿。常见腰背部绞痛向会阴放射，超声检查可明确结石位置。直径小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，疼痛剧烈时可短期使用间苯三酚注射液解痉。
3、妊娠期高血压疾病血压升高导致肾小球毛细血管内皮损伤，出现蛋白尿和镜下血尿。多发生于妊娠20周后，伴随头痛、视物模糊等症状。需严格监测血压，必要时使用拉贝洛尔片控制血压，重度患者可能需要提前终止妊娠。
4、胎盘前置胎盘附着于子宫下段接近宫颈内口时，可能引起无痛性阴道出血，血液混入尿液被误认为血尿。超声检查可明确胎盘位置，完全性前置胎盘需绝对卧床休息，必要时输血治疗并提前剖宫产。
5、凝血功能障碍妊娠合并血小板减少症或遗传性凝血因子缺乏时，可能出现自发性泌尿道出血。表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等多部位出血倾向，需进行凝血功能检查和骨髓穿刺确诊。根据病因补充血小板或凝血因子，避免使用非甾体抗炎药。
孕期出现尿血应立即卧床休息，记录出血量和伴随症状。保持会阴清洁，每日饮水不少于2000毫升但避免过量加重肾脏负担。选择棉质透气内裤并及时更换，如出现发热、腹痛或出血量增加需急诊处理。定期产检时需复查尿常规和肾功能，高血压孕妇需低盐饮食并监测24小时尿蛋白。所有药物使用均需严格遵医嘱，禁止自行服用止血药或抗生素。
尿血能否自行恢复取决于病因，轻微尿路感染或运动后血尿可能自愈，但泌尿系统结石、肿瘤或肾炎等疾病需医疗干预。尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等因素引起。
1、尿路感染细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能导致尿血，通常伴随尿频尿急。轻度感染通过多饮水、保持会阴清洁可能缓解，严重时需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。避免憋尿和注意性生活卫生有助于预防复发。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿，多伴剧烈腰痛。小于6毫米的结石可能随尿液排出，大量饮水及口服坦索罗辛有助于排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术取出。
3、肾炎肾小球肾炎可能导致镜下血尿或肉眼血尿，常伴蛋白尿和水肿。急性链球菌感染后肾炎部分患者可自愈，慢性肾炎需用缬沙坦等降压药控制，必要时联合激素治疗。需定期监测肾功能和血压。
4、前列腺疾病男性前列腺增生或前列腺炎可能引起终末血尿，伴排尿困难。轻度增生可通过特拉唑嗪改善症状，严重梗阻需经尿道前列腺电切术。避免久坐和辛辣饮食可减少前列腺充血。
5、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌导致的间歇性无痛血尿不会自愈，需膀胱镜或CT确诊。早期肿瘤可通过经尿道肿瘤切除术治疗，晚期需联合放化疗。长期吸烟或接触化工染料者是高危人群。
出现尿血应记录血尿特点和时间，避免剧烈运动及摄入红色食物干扰判断。无论是否伴随疼痛都建议尽早就医，完善尿常规、泌尿系超声等检查。治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高盐高蛋白饮食，观察尿液颜色变化并遵医嘱复查。老年患者或合并高血压糖尿病者需警惕恶性病变可能。
