良性膀胱瘤可能会出现尿血症状，但概率较低。尿血可能与肿瘤表面血管破裂、合并感染或膀胱刺激等因素有关。良性膀胱瘤通常生长缓慢，边界清晰，主要包括膀胱乳头状瘤、平滑肌瘤、纤维瘤等类型。
1、血管破裂部分良性膀胱瘤表面血管丰富，在剧烈运动或外力压迫时可能导致微小血管破裂出血。这种出血通常呈间歇性，尿液颜色多为淡红色，可自行停止。日常需避免憋尿和过度劳累，定期复查膀胱超声观察肿瘤变化。
2、合并感染当膀胱瘤合并尿路感染时，炎症可能刺激瘤体周围黏膜导致血尿。此时常伴有尿频尿急症状，尿常规检查可见白细胞升高。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时多饮水促进细菌排出。
3、膀胱刺激较大的良性肿瘤可能随体位改变摩擦膀胱壁，造成机械性损伤出血。建议通过膀胱镜明确肿瘤位置，直径超过3厘米或有蒂肿瘤可考虑经尿道膀胱肿瘤切除术，术后需灌注吡柔比星预防复发。
4、凝血异常若患者同时存在血小板减少或服用抗凝药物，可能加重膀胱瘤出血风险。需检测凝血功能，必要时调整华法林等药物剂量，补充维生素K改善凝血状态。
5、其他疾病血尿也可能是泌尿系结石、肾炎等疾病引起，需通过CT尿路造影鉴别。膀胱镜检查能直接观察肿瘤形态，活检可最终确诊肿瘤性质。即使确诊为良性肿瘤，每年也应进行1-2次膀胱镜随访。
确诊良性膀胱瘤后应保持每日饮水量2000毫升以上，减少咖啡酒精摄入。可适当进食冬瓜、薏仁等利尿食物，避免骑自行车等可能挤压膀胱的运动。若出现持续血尿、血块或排尿困难，须立即就诊排除恶性病变。平时注意观察尿液颜色变化，记录出血频率和诱因，为医生提供诊断依据。
肾结石尿血可通过多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石尿血通常由结石移动划伤尿路、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、遗传等因素引起。
1、多喝水每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适量饮用柠檬水或橙汁，其中枸橼酸盐成分能抑制结石形成。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重脱水的饮品。若出现恶心呕吐无法饮水，需及时就医补液治疗。
2、药物治疗尿血伴疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛，合并感染时需用头孢克肟分散片抗感染。枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液溶解尿酸结石。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管帮助排石。用药期间需监测肾功能及电解质水平。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒后自然排出。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿加重或肾周血肿。需配合药物排石并复查超声确认结石清除情况。
4、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。采用输尿管镜联合钬激光将结石击碎取出，可同时处理输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状。需避免剧烈运动防止支架管移位，按时复查拔除支架。
5、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石。在腰部建立通道直接粉碎并取出结石，需全身麻醉。术后有出血、感染风险，需绝对卧床24小时。保持造瘘管通畅，记录尿量及尿液颜色变化，2周后拔除肾造瘘管。
肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜、花生，减少动物蛋白摄入。每日保持适量跳跃运动促进排石，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现持续发热或严重血尿需急诊处理。建议每年进行24小时尿液成分分析，针对性调整预防方案。
