肾炎和膜性肾病的主要区别在于病因、病理特征及临床表现。肾炎是肾脏炎症的统称，膜性肾病是肾炎的一种特定类型，主要表现为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积。
肾炎涵盖多种肾脏炎症性疾病，病因包括感染、自身免疫疾病、药物损伤等。病理表现多样，如系膜增生、毛细血管内增生等。临床症状常见血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可能进展为肾功能不全。治疗需针对具体类型，感染性肾炎需抗感染，自身免疫性肾炎常用糖皮质激素联合免疫抑制剂。
膜性肾病属于原发性肾小球疾病，80％病例为特发性，20％与肿瘤、感染或药物相关。特征性病理改变为肾小球基底膜弥漫性增厚，电镜下可见上皮下电子致密物沉积。临床以大量蛋白尿和肾病综合征为主要表现，血栓栓塞风险较高。特发性膜性肾病部分可自发缓解，进展性病例需使用利妥昔单抗或钙调磷酸酶抑制剂。
日常需注意低盐优质蛋白饮食，定期监测尿蛋白和肾功能。避免使用肾毒性药物，感染时及时治疗。两类疾病均需长期随访，根据病理类型和病情变化调整治疗方案。
多囊肾和肾囊肿的主要区别在于病因、病理特征及临床表现。多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双肾多发囊肿并伴随肾功能进行性损害；肾囊肿多为单发或散发的良性囊性病变，通常不引起肾功能异常。
1、病因差异多囊肾主要由PKD1或PKD2基因突变导致，呈常染色体显性遗传，具有家族聚集性。肾囊肿的病因包括肾小管憩室、局部缺血或老化等非遗传因素，多数为后天获得性病变。
2、病理特征多囊肾的囊肿遍布双侧肾脏皮质和髓质，囊肿数量随年龄增长而增加，最终导致肾脏体积显著增大。肾囊肿多为单侧孤立性病变，囊壁薄且光滑，直径通常小于5厘米，肾脏整体结构保持正常。
3、临床表现多囊肾患者多在30-50岁出现高血压、血尿、腰部疼痛及肾功能不全，可能合并肝囊肿、颅内动脉瘤等肾外表现。肾囊肿患者多数无症状，仅在体检时发现，巨大囊肿可能引起腰部胀痛或尿路梗阻。
4、影像学表现多囊肾在超声或CT检查中显示双肾布满大小不等囊肿，呈蜂窝状改变，常伴肾脏形态失常。肾囊肿表现为边界清晰的圆形低密度影，周围肾实质无异常，增强扫描无强化。
5、预后差异多囊肾会渐进性发展至终末期肾病，约50％患者在60岁前需透析或肾移植。单纯性肾囊肿预后良好，极少影响肾功能，仅巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜切除。
建议多囊肾患者定期监测血压和肾功能，限制高蛋白饮食，避免剧烈运动以防囊肿破裂。肾囊肿患者应每年复查超声观察变化，若出现持续腰痛或血尿需及时就诊。两类患者均需避免肾毒性药物，保持每日饮水量2000毫升以上。
