成年后脊椎侧弯仍可通过非手术方式改善症状，但骨骼定型后完全矫正较困难。主要干预方式包括物理治疗、支具辅助、运动康复、疼痛管理和手术矫正。
1、物理治疗：
针对性物理治疗能缓解肌肉失衡和关节僵硬。手法矫正可调整脊椎小关节错位，牵引治疗减轻椎间盘压力，配合超声波或电刺激促进局部血液循环。需由专业康复师制定个性化方案，每周2-3次持续3个月以上可见效果。
2、支具辅助：
适用于侧弯角度25-40度的患者，通过三点力学原理施加矫正力。软性支具适合日间活动佩戴，硬质支具需夜间使用8-10小时。需每半年调整支具压力点，防止皮肤压疮和肌肉萎缩。
3、运动康复：
施罗德疗法侧重呼吸训练与脊柱轴向延伸，普拉提强化核心肌群稳定性，游泳可对称性锻炼背肌。每日练习30分钟以上，持续6个月能改善体态偏差5-10度，需避免单侧负重运动。
4、疼痛管理：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌痉挛。神经阻滞治疗适用于顽固性神经根疼痛，射频消融可阻断疼痛信号传导，需配合康复训练防止功能退化。
5、手术矫正：
侧弯超过45度或伴有心肺压迫时考虑后路椎弓根螺钉固定术，通过钛棒机械矫正曲度。前路松解术适用于僵硬型侧弯，术后需佩戴支具3-6个月。手术可改善外观但存在神经损伤风险。
建议保持规律有氧运动增强脊柱柔韧性，每日进行猫式伸展和侧向拉伸。睡眠选用中等硬度床垫，避免长时间单侧卧。办公时使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动。饮食注意补充维生素D和钙质，适度控制体重减轻脊柱负荷。定期进行脊柱全长X光检查监测侧弯进展，出现持续疼痛或活动受限需及时就诊。
