小腿发凉可能由血液循环不良、腰椎病变、下肢动脉硬化、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变等原因引起，可通过保暖措施、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、血液循环不良久坐久站或寒冷环境会导致下肢静脉回流受阻，表现为小腿皮肤温度降低伴轻微麻木感。建议每小时活动下肢促进血液回流，穿戴保暖护腿，避免直接接触冷源。日常可进行快走、踮脚运动等改善循环。
2、腰椎病变腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，引发下肢感觉异常。通常伴随腰痛、腿麻等症状，需通过腰椎MRI确诊。治疗包括牵引疗法、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需椎间孔镜手术。
3、下肢动脉硬化动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄时，会出现间歇性跛行伴小腿发凉。可通过踝肱指数检测和血管超声诊断。常用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等抗血小板药物，配合有氧运动控制病情进展。
4、甲状腺功能减退甲状腺激素不足会导致基础代谢率下降，出现四肢末端发凉、皮肤干燥等症状。需检查甲状腺功能五项，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，同时注意足部保暖，避免低温加重症状。
5、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可引起末梢神经损伤，表现为对称性下肢凉麻感。需监测糖化血红蛋白，使用依帕司他片、硫辛酸注射液等神经营养药物，配合血糖管理延缓病情发展。
日常应注意保持小腿部位保暖，避免穿过紧裤袜影响血液循环，冬季可使用暖宝宝局部热敷。适度进行慢跑、游泳等有氧运动增强下肢肌肉泵血功能，饮食上增加生姜、桂圆等温补食材。若症状持续加重或出现皮肤颜色改变，应及时就医排查血管及神经系统病变。糖尿病患者需定期检查下肢神经功能，预防糖尿病足发生。
