腰肌筋膜炎一般不建议采用牵引治疗。腰肌筋膜炎是肌肉及筋膜的无菌性炎症，牵引主要适用于椎间盘突出或脊柱结构异常引起的神经压迫症状，而该疾病的核心问题在于局部软组织炎症和肌肉痉挛。
牵引通过机械拉伸脊柱间隙缓解神经压迫，但对肌肉筋膜的炎症反应无直接作用。腰肌筋膜炎的典型表现为腰部酸痛、僵硬、活动受限，触诊可发现局部肌肉紧张或条索状硬结。牵引可能因过度牵拉加重肌肉微损伤，甚至诱发炎症扩散。临床更推荐热敷促进血液循环，低频脉冲电刺激放松肌肉，配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等控制炎症。物理治疗中冲击波能有效松解粘连筋膜，超声药物透入可增强局部药效。
极少数合并腰椎小关节紊乱的腰肌筋膜炎患者，在明确存在关节错位的前提下，医生可能谨慎采用轻量化牵引作为辅助手段。但需严格评估牵引力度与角度，避免二次损伤。此类情况需配合肌骨超声或MRI排除其他病变，并由康复医师全程监控治疗过程。
日常应避免久坐久站，使用符合人体工学的腰垫，睡眠选择中等硬度床垫。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期建议进行核心肌群训练如臀桥、死虫式动作，增强腰椎稳定性。若疼痛持续超过两周或出现下肢放射痛，需及时排查椎间盘突出或椎管狭窄等器质性疾病。
腰肌筋膜炎患者需注意避免久坐久站、控制运动强度、保持正确姿势、做好保暖措施、及时就医治疗。
1、避免久坐久站长时间保持同一姿势会导致腰部肌肉持续紧张，加重筋膜炎症。建议每30-40分钟起身活动，进行简单的腰部伸展运动，如猫式伸展或侧腰拉伸。办公时可使用腰靠垫分担压力，驾驶时调整座椅至腰部有支撑的状态。
2、控制运动强度急性期应暂停剧烈运动，恢复期选择低冲击运动如游泳、慢跑。避免突然扭转腰部的动作如高尔夫挥杆，健身时减少硬拉、深蹲等负重训练。运动前后充分热身拉伸，若出现腰部酸痛持续超过2小时需降低强度。
3、保持正确姿势坐立时保持腰椎自然生理曲度，避免驼背或过度挺腰。搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰，保持物体贴近身体。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时在双腿间夹枕头，仰卧时在膝下垫薄枕以减少腰部压力。
4、做好保暖措施寒冷刺激会导致肌肉痉挛诱发疼痛，冬季可使用电热毯预热床铺，夏季避免空调直吹腰部。外出时可佩戴透气护腰，淋浴时用40℃左右热水冲淋腰部5-10分钟，但皮肤感觉异常者需谨慎控制温度。
5、及时就医治疗若出现持续夜间痛、晨僵超过30分钟或伴随下肢麻木需及时就诊。医生可能建议采用超声波治疗等物理疗法，或开具盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂配合双氯芬酸钠凝胶外用。急性发作时可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状。
日常可进行腰部核心肌群训练如平板支撑、臀桥等动作，每周3-4次，每次15-20分钟。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用三文鱼、乳制品等。避免吸烟饮酒，保证充足睡眠，焦虑情绪明显者可尝试正念减压训练。症状反复或加重时需复查MRI排除椎间盘病变。
