颅骨骨折出血需立即就医处理，可通过压迫止血、保持呼吸道通畅、药物止血、手术清除血肿、颅骨修复等方式治疗。颅骨骨折出血通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击、骨质疏松等因素引起。
1、压迫止血发现颅骨骨折出血时，应立即用干净纱布或衣物直接压迫伤口止血。避免用力按压骨折部位，防止碎骨片移位损伤脑组织。压迫止血可减少血液流失，为后续医疗救治争取时间。操作时注意保护伤口避免感染，不可随意移除伤口内异物。
2、保持呼吸道通畅颅骨骨折患者可能出现呕吐或意识障碍，需将头偏向一侧防止误吸。清除口腔分泌物，必要时进行气管插管。保持呼吸道通畅能预防窒息，确保脑组织供氧。搬运患者时需固定头颈部，避免加重颈椎损伤。
3、药物止血医生可能使用氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶、酚磺乙胺等止血药物控制出血。这些药物通过不同机制促进凝血，适用于活动性出血情况。使用止血药物需监测凝血功能，警惕血栓形成风险。药物止血需配合其他治疗措施综合处理。
4、手术清除血肿对于硬膜外血肿或硬膜下血肿，需行开颅血肿清除术减压。手术可去除压迫脑组织的血块，降低颅内压。颅骨钻孔引流术适用于部分亚急性硬膜下血肿。手术时机选择对预后至关重要，需根据CT检查结果决定。
5、颅骨修复严重粉碎性骨折需行颅骨成形术，使用钛网或peek材料修复缺损。修复手术通常在伤后3-6个月进行，待颅内压稳定后实施。颅骨修复能恢复头颅外形，保护脑组织免受二次伤害。术后需预防感染，定期复查影像学。
颅骨骨折出血患者恢复期需保持头部清洁干燥，避免剧烈运动。饮食应选择高蛋白、高维生素食物促进伤口愈合，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果。保证充足睡眠，避免情绪激动。定期复查头颅CT观察恢复情况，出现头痛呕吐等症状及时就诊。康复阶段可进行认知功能训练和肢体功能锻炼，逐步恢复日常生活能力。
颅骨骨折后不一定需要手术，具体处理方式需根据骨折类型和严重程度决定。颅骨骨折的处理方法主要有保守治疗、颅骨修补术、去骨瓣减压术、颅内血肿清除术、颅骨成形术。
1、保守治疗对于无移位、无颅内损伤的单纯线性颅骨骨折，通常采用保守治疗。患者需卧床休息，避免剧烈活动，医生会密切观察意识状态和神经系统症状。这类骨折一般可在数周内自行愈合，期间需定期复查头颅CT评估恢复情况。
2、颅骨修补术当骨折导致颅骨缺损较大或影响美观时可能需修补术。手术采用钛网或高分子材料修复缺损，通常在伤后3-6个月进行。术前需评估脑组织恢复情况，术后要注意防止植入物感染和排斥反应。
3、去骨瓣减压术严重颅脑损伤伴颅内高压时需紧急行去骨瓣减压。手术通过移除部分颅骨降低颅内压，挽救生命。术后患者需长期佩戴防护头盔，待脑水肿消退后再考虑颅骨修补。该手术可能遗留神经功能障碍。
4、颅内血肿清除术骨折合并硬膜外血肿或硬膜下血肿时需行血肿清除。手术通过开颅或钻孔引流清除血肿，解除脑组织压迫。术后要监测再出血风险，血肿量较大或中线移位明显的病例预后较差。
5、颅骨成形术对于凹陷性骨折超过颅骨厚度或压迫脑组织时需行成形术。手术将凹陷骨片复位固定，必要时使用人工材料修补。术后要预防癫痫发作，早期进行康复训练改善神经功能。
颅骨骨折患者恢复期间应保持头部清洁干燥，避免碰撞受伤部位。饮食上多摄入富含蛋白质和钙质的食物促进骨骼愈合，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。适当进行肢体功能锻炼但避免剧烈运动，定期复查头颅CT观察骨折愈合情况。出现头痛加重、呕吐或意识改变等异常症状时需立即就医。心理上要保持积极心态，必要时寻求专业心理疏导帮助应对创伤后应激反应。
