腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身,防止肌肉僵硬。症状缓解后逐步恢复日常活动,但需避免提重物或剧烈运动。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗可增加椎间隙宽度,降低椎间盘内压。建议在康复科医师指导下进行,每次牵引重量不超过体重的三分之一,10-15次为1疗程。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,缓解神经根炎症反应。甲钴胺片能促进神经髓鞘修复,改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用,减轻腰部肌肉痉挛。需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
4、中医调理针灸选取肾俞、大肠俞等穴位,配合电针刺激可舒筋活络。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群,但急性期禁用暴力手法。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材,通过热力作用促进药物渗透。
5、手术治疗椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核,适用于单侧神经根受压者。腰椎融合术用于严重椎间盘退变合并不稳,需植入椎弓根螺钉固定。术后需佩戴腰围3个月,逐步进行核心肌群训练。
日常应保持标准体重,减少腰椎负荷。睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免久坐超过1小时,办公时使用符合人体工学的座椅。加强腰背肌锻炼,推荐每天进行小燕飞动作训练。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康。若出现马尾综合征表现如大小便失禁,需立即急诊处理。